24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血的诊断价值分析

摘要/Abstract

摘要： 目的探究24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法纳入2020年7月至2022年9月于我院就诊的疑似SMI患者88例,均行常规及动态心电图、冠状动脉造影检查。对比SMI及有症状心肌缺血患者发作情况,“金标准”为冠状动脉造影检查结果,分析常规心电图与24 h十二导联动态心电图在SMI中的诊断价值,并对其一致性进行计算。结果相比于SMI阴性患者,SMI阳性患者发作时间及平均每次发作持续时间均较短,有统计学差异（P<0.05）。相比于常规心电图检查,24 h十二导联动态心电图检查在SMI中的诊断价值较高,有统计学差异（P<0.05）。一致性检验显示：常规心电图检查一致性不佳（k值=0.303,P=0.004）;24 h十二导联动态心电图检查一致性良好（k值=0.774,P=0.000）。结论 24 h十二导联动态心电图检查在SMI鉴别诊断中能够有效提升诊断准确度,一致性较高,且使用便捷,值得推广应用。

关键词: 无症状心肌缺血, 24 h十二导联动态心电图, 常规心电图, 发作时间

杨玲芳, 陈丽芳, 郑清丽. 24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血的诊断价值分析[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14(9): 3-5.

参考文献

[1] 王巍彬,吴俊荣.24h动态心电图联合缺血修饰蛋白在冠心病无症状心肌缺血患者诊断中的应用价值[J].中国卫生工程学,2022,21(2):305-306,309.
[2] Cao L, Li L, Wang L, et al. Effects of silent myocardial ischemia on functional fitness and physical independence in 60-79-year-old adults[J].Sports Med Health Sci,2019,1(1):44-48.
[3] 吴颖,刘卫其,张励庭,等.血清BNP,hs-CRP联合24 h动态心电图对老年冠状动脉性心脏病并发无症状心肌缺血的诊断价值[J].中国分子心脏病学杂志,2021,21(3):3945-3948.
[4] 王婧,张盈,任少君.探究12导联动态心电图与常规心电图对老年冠心病病人无症状心肌缺血及心律失常的诊断效果[J].影像研究与医学应用,2021,5(19):227-228,230.
[5] 张玉强,李鑫,杨笑一.冠状动脉CT血管成像对诊断无典型心肌缺血症状冠心病患者心肌缺血价值分析[J].中国医学装备,2020,17(6):78-82.
[6] 席延琴,孙华,肖湘豫.双源CT与12导联动态心电图对冠心病的诊断及近期预后的预测价值[J].中国CT和MRI杂志,2021,19(9):71-74.
[7] 余小佳,兀花妮,白一苹,等.动态心电图应用于临床诊断冠心病无症状性心肌缺血的效果评价[J].贵州医药,2021,45(2):290-291.
[8] 张新菊,吴敏,郑小妹.动态心电图在诊断无症状心肌缺血中临床价值研究[J].新疆医科大学学报,2020,43(4):491-494,498.
[9] Roy R, Aldiwani H, Darouian N, et al. Ambulatory and silent myocardial ischemia in women with coronary microvascular dysfunction: Results from the Cardiac Autonomic Nervous System study (CANS)[J].Int J Cardiol,2020,316:1-6.
[10] 赵艳霞,丛丽贤,于辉.立体心电图与常规12导联心电图对冠心病心肌缺血的诊断效果[J].中国药物与临床,2020,20(22):3834-3835.
[11] 刘苏城,吕新,李良军.同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值研究[J].中国医师进修杂志,2022,45(2):171-174.
[12] 高国亮,严国平,史亮亮,等.动态心电图与常规心电图诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常的临床效果对比研究[J].中国医学装备,2023,20(2):68-71.

[1]	张锡兰. 运动平板联合动态心电图诊断无症状心肌缺血的效果[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12(8): 20-22.
[2]	邢清建. 疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血的疗效观察[J]. 心血管病防治知识, 2020, 10(8): 35-37.
[3]	王美玲. 阿司匹林、替格瑞洛联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的效果观察[J]. 心血管病防治知识, 2020, 10(16): 29-31.
[4]	练荣秀, 石雪连. 动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的临床价值体会[J]. 心血管病防治知识, 2019, 9(15): 17-19.
[5]	肖旋;翟振海;. 冠心病心律失常的动态心电图以及常规心电图的应用比较研究[J]. 心血管病防治知识, 2019, 9(10): 34-36.
[6]	朱晶;. 冠心病患者74例动态心电图与常规心电图诊断的临床对比观察[J]. 心血管病防治知识, 2019, 9(05): 34-35.
[7]	滕剑馨;. 小儿病毒性心肌炎中动态心电图监测的应用与价值研究[J]. 心血管病防治知识, 2018, 0(16): 56-57.
[8]	李娟;. 冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图应用[J]. 心血管病防治知识, 2018, 0(01): 51-53.
[9]	袁燕勤;. 动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果分析[J]. 心血管病防治知识, 2017, 0(11): 48-49.
[10]	吴丽华;. 高血压病患者ST段缺血样改变常规心电图与动态心电图对比分析[J]. 心血管病防治知识, 2017, 0(08): 7-9.
[11]	黄春玲;. 心律失常患者实施心电图(动态)检查效果分析[J]. 心血管病防治知识, 2017, 0(04): 54-56.
[12]	孙婧煜;钱雪松;盛宇峰;. 评价动态血压与动态心电图同步监测高血压无症状心肌缺血患者的应用价值[J]. 心血管病防治知识, 2016, 0(12): 9-11.
[13]	郑艳平;梁彦萍;. 早期复极综合症应用常规心电图与12导联动态心电图诊断的分组对照研究[J]. 心血管病防治知识, 2015, 0(12): 68-69.
[14]	廖菊华;. 中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血中的应用效果[J]. 心血管病防治知识, 2015, 0(07): 65-66.
[15]	向芝青;安俊华;田君华;. 老年无症状性心肌缺血采用动态心电图和常规心电图诊断的差异性剖析[J]. 心血管病防治知识, 2015, 0(07): 97-98.