摘要： 目的 分析经颅多普勒血流动力学分型对于急性脑梗死（ACI）伴H型高血压患者的评估意义。方法 选择2021年7月至2023年7月期间医院收治的104例ACI伴高血压患者,按入院时Hcy水平对患者进行分组,Hcy水平≥10 μmol/L为H型高血压组（n=59）,<为10μmol/L为非H型高血压组（n=45）。对比两组经颅多普勒血流动力学分型、大脑中动脉血流动力学参数[平均血流速度（Vm）、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）],对比不同血流动力学分型ACI伴H型高血压患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并用Pearson相关检验分析ACI伴H型高血压患者血流动力学分型与NIHSS评分的相关性,用受试者工作特征曲线（ROC）分析经颅多普勒血流动力学分型对ACI伴H型高血压的诊断价值。结果 H型高血压组血流动力学分型0级、1级患者比例高于非H型高血压组（P<0.05）,4级、5级患者比例低于非H型高血压组（P<0.05）;H型高血压组Vm低于非H型高血压组（P<0.05）,RI、PI高于非H型高血压组（P<0.05）;不同血流动力学分型ACI伴H型高血压患者NIHSS评分比较有显著差异（P<0.05）;ACI伴H型高血压患者血流动力学分型与NIHSS评分之间呈明显负相关（r=0.317,P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,经颅多普勒血流动力学分型诊断ACI伴H型高血压的曲线下面积（AUC）为0.765,敏感度为77.80%,特异度为61.00%。结论 经颅多普勒血流动力学分型能够作为一种有效的手段,用于区分和评估ACI伴H型高血压患者病情的严重程度。

关键词: 急性脑梗死, H型高血压, 经颅多普勒超声, 血流动力学, 分型