摘要： 中年男性,因心房颤动消融术后7月余反复心悸入院,心电图提示房性心动过速（简称房速）,电生理检查提示起源左侧房速,电激动标测提示二尖瓣峡部局灶性房速,给予45W AI 450 15 mL/min冷盐水射频消融,消融后心电传导顺序改变,心动周期不变;重新标测,提示环右肺静脉折返,消融无效;再次标测,提示左上肺电激动最早,于左肺静脉嵴部进行线性隔离,消融过程中心动过速终止,电生理检查未再诱发心动过速,消融有效部位的二尖瓣峡部及左肺静脉脊部均为Marshall静脉分布区域,可能存在心外膜传导,Marshall静脉参与的折返性心动过速。
