纤维蛋白相关标志物对外科围术期静脉血栓栓塞症的诊断作用分析

摘要/Abstract

摘要： 目的研究纤维蛋白相关标志物对外科围术期静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断作用。方法选择从2020年1月到2021年12月在南宁市第一人民医院经Gaprini血栓风险评估表评分确定为高危的外科围手术期患者100例作为研究对象,其中深静脉血栓形成（DVT）46例,肺栓塞（PE）54例。另选同期在医院围术期未发生血栓的高危人群50例作为对照组,对比患者不同时期的D-二聚体（DD）、纤维蛋白单体（FM）及纤维蛋白原降解产物（FDP）水平,各组不同时期的DD、FM及FDP水平,不同因素对患者DD、FM及FDP水平的影响,分析纤维蛋白相关标志物对外科围术期静脉血栓栓塞症的诊断作用。结果患者术后第1、3、7 d的DD、FM及FDP水平均低于术前1 d,且术后第3、7 d的DD、FM及FDP水平均低于术后第1 d,而术后第7 d的DD、FM及FDP水平均低于术后第3 d,差异有统计学意义（P<0.05）。PE组不同时期的DD、FM及FDP水平均高于DVT组及对照组,且DVT组又高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄及疾病情况对患者DD、FM及FDP水平的影响差异均无统计学意义（P>0.05）。根据ROC曲线分析发现,除联合检测外,FM单独检测时的诊断价值也较好,其中AUC为0.835,敏感度为88.34%。结论 DD、FM、FDP及Gaprini评分四项联合能够较好地诊断外科围术期VTE,若未能在短时间内获得四项指标的结果,则可考虑提前监测FM的含量水平,其亦可获得较好的诊断价值。

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