PCI术后行氯吡格雷治疗患者出血风险预测模型的构建和验证

摘要/Abstract

摘要： 目的探究经皮冠状动脉介入（PCI）术后行氯吡格雷治疗患者发生出血的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法回顾性分析潮州市人民医院2023年2月至2024年2月收治的80例PCI术后行氯吡格雷治疗患者的临床资料,随访3个月,根据是否发生再出血分为发生组（n=17）和未发生组（n=63）,Logistic 回归分析探讨出血的危险因素;R软件rms程序包绘制风险预测列线图模型,Bootstrap法和受试者工作特征（ROC）对构建的模型的预测效能进行验证。结果单因素分析结果显示,两组患者年龄、冠状动脉受累数量、置入支架数量、治疗病变个数等方面比较具有差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、冠状动脉受累数量、置入支架数量与出血发生相关（P<0.05）。建模组AUC为0.951（95%CI：0.904-0.993）,Hosmer-Lemesh结果显示,χ²=3.674,P=0.887;外部验证组AUC为0.952（95%CI：0.997-1.000）,Hosmer-Lemesh结果显示,χ²=11.345,P=0.170。建模组和训练组DCA曲线大部分落于Y=0上方。建模组与外部验证组校准曲线均与参考曲线高度贴合,预测概率与实际概率接近,校准度良好。结论年龄、冠状动脉受累数量、置入支架数量是影响PCI术后行氯吡格雷治疗患者出血的重要因素,以此构建的风险预测模型具有可观的风险预判能力。

关键词: 经皮冠状动脉介入术, 氯吡格雷治疗, 再出血, 危险因素, 列线图, 风险预测

曾梓葵, 汪剑锋, 陈培锦. PCI术后行氯吡格雷治疗患者出血风险预测模型的构建和验证[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14(20): 24-28.

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