摘要： 目的 基于实验室指标评价红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）联合N末端B型利钠肽原（N-terminal B natriuretic peptide,NT-proBNP）对川崎病（Kawasaki Disease,KD）患儿冠状动脉损伤（Coronary Artery Lesions,CAL）的预测价值。方法 收集2018年4月至2023年5月我院诊治的76例KD患儿,均保留完整的临床病历资料,记为KD组。依据入院超声心动图结果分为CAL组和无CAL（no-CAL,n-CAL）组。另选取同期30例体检健康的同龄儿童作为阴性对照,记为健康组。比较不同组间儿童人口学、RDW和血清NT-proBNP等临床相关资料,分析KD患儿发生CAL的危险因素。受试者工作特征（Receiver operating Characteristics,ROC）评估RDW、NT-proBNP以及二者联合对KD患儿发生CAL的预测价值。结果 CAL组、n-CAL组分别24、52例。KD组RDW、NT-proBNP高于健康组,CAL组RDW[（14.21±0.62）% vs （13.20±0.56）%]、NT-proBNP（774.63±87.54）ng/L高于n-CAL组（630.16±81.09）ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）。发热天数（OR=1.108）、C-反应蛋白（OR=1.529）、RDW（OR=1.735）、NT-proBNP（OR=3.016）是KD患儿发生CAL的独立影响因素（P<0.05）。RDW、NT-proBNP及二者联合预测KD患儿发生CAL的曲线下面积（Area under the Curve,AUC）依次为0.796、0.837、0.895,联合预测的AUC明显高于单独RDW（P<0.05）。结论 RDW、NT-proBNP与KD患儿CAL发生密切相关,二者联合检测可作为预测KD患儿CAL的敏感实验室指标。

关键词: 川崎病, 冠状动脉损伤, 红细胞分布宽度, N末端B型利钠肽原