双源CT冠状动脉成像下DCCO在诊断冠心病患者介入治疗后支架内再狭窄中的应用价值

摘要/Abstract

摘要： 目的探究双源CT冠状动脉成像（CTA）下腔内密度校正差（DCCO）在诊断冠心病患者介入治疗后支架内再狭窄（ISR）中的应用价值。方法纳入2022年9月至2024年5月收治的接受介入治疗冠心病患者,以冠状动脉造影（ICA）为参照标准,评估各支血管是否发生ISR,分为阳性（支架内腔狭窄50%-99%,n=96）与阴性（支架内腔狭窄<50%,n=34）。评估冠脉CTA经验性诊断结果与ICA对ISR诊断的一致性,对比阳性血管与阴性血管DCCO;采用ROC曲线分析冠脉CTA经验性诊断结果、DCCO以及两项联合对ISR的诊断价值。结果 130支疑似狭窄冠状动脉支中ICA阳性96支,阴性34支,冠脉CTA经验性诊断结果阳性80例、阴性50例;一致性检验显示,冠脉CTA经验性诊断结果与ICA对ISR诊断的一致性分析Kappa值为0.620;ICA检查阳性血管DCCO值显著高于阴性血管（P<0.05）;以冠状动脉是否发生ISR,以冠脉CTA、DCCO为检验变量,受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线显示,曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.906、0.938,联合诊断AUC为0.994,联合诊断价值更高。结论冠脉CTA与DCCO均对ISR具有一定诊断价值,且两项联合诊断价值更高。

关键词: 冠心病, 支架内再狭窄, 双源CT冠状动脉成像, 冠状动脉造影, 腔内密度校正差

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