摘要： 目的 分析常规心电图缺血分级联合动态心电图心率变异性对急性脑梗死（ACI）程度的预测价值。方法 回顾性分析2021年7月至2023年7月在我院治疗的154例ACI患者病历资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将患者分为轻度组（NIHSS评分≤5分,36例）与中重度组（NIHSS评分>5分,118例）,比较两组患者一般资料、常规心电图缺血分级、动态心电图心率变异性情况,采用Logistic回归分析ACI严重程度的独立危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估常规心电图缺血分级、动态心电图心率变异性对ACI程度的预测价值。结果 两组患者高血压、常规心电图缺血分级、动态心电图心率变异性[PNN50、rMSSD、SDNN]比较有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：常规心电图缺血分级、PNN50、rMSSD、SDNN是影响ACI严重程度的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析常规心电图缺血分级联合动态心电图心率变异性对ACI程度的AUC为0.995（95％CI：0.874-0.995）,灵敏度为89.80%,特异度为99.20%优于常规心电图缺血分级、PNN50、rMSSD、SDNN各指标单独预测指标0.675（95％CI：0.573-0.778）、0.834（95％CI：0.726-0.942）、0.813（0.740-0.886）、0.608（95％CI：0.477-0.740）。结论 常规心电图缺血分级、动态心电图心率变异性[PNN50、rMSSD、SDNN]水平是判断ACI病情严重程度的独立危险因素,常规心电图缺血分级、动态心电图心率变异性针对ACI程度均具有较高的预测价值,且将两者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

关键词: 常规心电图缺血分级, 动态心电图心率变异性, 急性脑梗死, 严重程度, 预测价值