摘要： 目的 分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LPPLA2）、正五聚蛋白3（PTX3）与H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 回顾性分析我院2020年5月至2022年5月期间收治的120例H型高血压患者的临床资料,根据颈动脉内中膜厚度（cIMT）将其分为未硬化组（n=30,cIMT<0.90 mm）、增厚组（n=50,0.90 mm≤cIMT≤1.30 mm）、斑块组（n=40,cIMT>1.30 mm）。比较三组患者血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平。分析血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与cIMT水平的相关性。使用受试者工作曲线（ROC）分析血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平联合预估H型高血压患者颈动脉粥样硬化的预测价值。结果 三组患者血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平比较,斑块组[（18.24±1.91）μmol/L、（144.60±10.37）μg/L、（8.03±1.45）μg/L]均高于增厚组[（16.39±1.78）μmol/L、（138.53±9.93）μg/L、（6.74±1.31）μg/L]及未硬化组[（14.58±1.65）μmol/L、（131.55±9.62）μg/L、（5.21±1.20）μg/L],差异有统计学意义（FHcy=36.042,PHcy<0.001;FLPPLA2=14.619,PLPPLA2<0.001;FPTX3=38.425,PPTX3<0.001）。经Pearson相关性分析,血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与cIMT水平均呈正相关（rHcy=0.823,PHcy<0.001;rLPPLA2=0.655,PLPPLA2=0.002;rPTX3=0.792,PPTX3<0.001）。ROC曲线中,血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平联合预估H型高血压患者颈动脉粥样硬化的曲线下面积（AUC）为0.872,敏感度为87.50%,特异度为70.00%。结论 血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度为正相关,临床可根据其血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平预估颈动脉粥样硬化,有利于及时制定治疗方案,预防、控制患者颈动脉粥样硬化进展程度。
