摘要： 目的 探讨二维斑点追踪技术测定左室心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向应变（longitudinal strain,LS）在评价高血压合并不同程度肥胖患者的左心室功能的应用价值。方法 选择该院临床诊断为高血压病的患者111例,根据体重指数不同分为正常组（BMI<24 kg/m2,37例）、超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,39例）、肥胖组（BMI≥28 kg/m2,35例）。采用二维超声心动图检测左室射血分数（LVEF）,二维斑点追踪技术测量心尖四腔心、二腔心、三腔心切面心内膜下、中层及心外膜下心肌应变（LS）及左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）。结果 正常组与超重组比较：GLS及心肌各层LS差异无统计学意义（P>0.05）。超重组与肥胖组比较：肥胖组GLS及心内膜下心肌LS减低（P<0.05）。正常组与肥胖组比较：肥胖组GLS、心内膜下及中层心肌LS减低（P<0.05）。三组间LVEF、心外膜下心肌LS差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高血压合并肥胖患者左心室收缩功能减低,二维斑点追踪技术检测心肌分层应变可早期提示高血压心脏病心肌功能受损。
