摘要： 目的 探讨高血压患者的肾素活性（plasma renin activity,PRA）水平和24 h收缩压及肱踝动脉脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）的关系。方法 选择2018年1月至2021年11月贵州医科大学附属医院高血压科住院的原发性高血压患者297例,按患者PWV值水平高低等分为PWV≤1594 cm/s组、1602≤PWV≤1892 cm/s组、>1892 cm/s组。分析PWV与PRA、24 h动态血压各参数的关系。结果 三组间年龄、空腹血糖、PRA、24 h平均收缩压（mSBP）、日间平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）有显著差异。随着PWV值在三组间增加,年龄、空腹血糖、24 h mSBP、dSBP、nSBP亦在三组间逐渐升高（P<0.05）。与PWV≤1594组相比,PWV>1892组PRA水平明显降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PRA与PWV值呈负相关（r=-0.125,P<0.05）,空腹血糖、年龄与PWV值呈正相关（r=0.164、0.436,均P<0.01）。PRA与24 h mSBP,、dSBP、 nSBP呈负相关（r=-0.145、-0.144、-0.155,均P<0.05）,而PWV与24 h mSBP,dSBP、 nSBP呈显著正相关（r=0.391、0.401、0.353,均P<0.01）。二元Logistic回归分析显示年龄和PWV对高血压患者动态血压达标有显著影响（OR=0.997、1.091,均P<0.01）。结论 高血压患者肾素活性水平越低、24 h收缩压越高,患者动脉弹性越差。PWV值和年龄是高血压患者24 h血压不达标的独立影响因素。

关键词: 高血压, 肾素活性, 脉搏波传导速度, 动态血压