摘要： 目的 分析高血压性脑出血的患者血肿扩大的影响因素及其预测价值;方法 采用回顾性病例-对照研究方法分析了80例高血压性脑出血患者的临床资料。按照患者入院时的CT结果与24h后复测的CT结果值分为血肿扩大组（40例）和血肿稳定组（40例）,比较两组一般情况、实验室指标、影像学指标、观察量表。结果 两组高血压病程、糖尿病病程、活化部分凝血活酶时间（APTT）、入院随机血糖、入院后血压控制水平、抗血小板药物使用情况、血清总胆固醇、血肿部位、出血量、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）差异均有统计学意义（P<0.05）;而血浆凝血酶原时间（PT）及血肿形态差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归数据分析结果提示高血压病程、入院收缩压、入院后血压控制水平、入院随机血糖、总胆固醇含量、出血量及GSC评分是高血压性脑出血患者早期血肿扩大呈正相关,入院前抗血小板药物使用也可影响早期高血压性脑出血患者血肿扩大。结论 高血压病程、入院收缩压、入院随机血糖、入院后血压水平控制欠佳、血清总胆固醇含量、出血量及GSC评分与高血压性脑出血患者早期血肿扩大呈正相关,入院前抗血小板药物使用亦是早期高血压性脑出血患者血肿扩大的重要影响因素,其中又以入院后血压控制水平对于高血压性脑出血患者早期血肿扩大的影响最大,具有较高的临床指导价值。

关键词: 血肿扩大, 高血压性脑出血, 危险因素分析