目的采用Meta分析评价腺苷负荷SPECT(single-photon emission computed tomography)诊断冠心病的临床价值。方法检索1992-2012年国内外公开发表的有关腺苷负荷SPECT诊断冠心病的研究,采用Meta-Disc1.4对资料进行统计分析,计算合并敏感度、特异度,并描绘出受试者工作特征曲线(SROC)。结果最终纳入19篇文献。腺苷负荷SPECT诊断冠心病的敏感性为0.70～0.95,特异性为0.57～0.93,合并灵敏度和特异度分别为0.85(95%CI0.82～0.88),0.79(95%CI0.75～0.83),合并阳性和阴性似然比分别为3.41(95%CI2.82～4.11),0.22(95%CI0.18～0.26),SROC曲线下面积为0.88±0.01。结论腺苷负荷SPECT对冠心病具有中等偏高的诊断效能。

目的探讨健康体检人群中体重与血脂异常发生情况及相互的关系。方法通过对某学院教职员工381名健康体检空腹血液血脂阳性结果进行分析。结果健康体检人群中空腹静脉血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的检测阳性结果异常率分别为5.5%、37.5%%、36%、22%%、31.2%;超重和肥胖者甘油三脂、异常率明显高于正常体质指数组(P<0.05)。结论积极控制体重降低健康人群中慢性病的发生。

目的分析饮用酥油茶是否为藏区高血压的独立危险因素,为探索藏区高血压的防治策略提供新思路和新方法。方法选取2010年4月至2011年4月间于藏区某医院内科门诊就诊的458例病例作为研究对象,采用前瞻性的方法收集病例的性别、年龄、体质指数(BMI)、是否有饮用酥油茶的习惯、是否患有高血压等资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选藏区高血压的危险因素。结果卡方检验显示,有饮用酥油茶习惯组高血压患病率(23.04%)高于无饮用酥油茶习惯组(10.14%)(χ2=6.61,P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、体质指数和是否有饮用酥油茶习惯均为藏区高血压患病的危险因素(P<0.05)。校正年龄和体质指数的影响后,多因素Logistic回归分析结果显示,是否有饮用酥油茶习惯仍为高血压的危险因素(P<0.01)。结论饮用酥油茶可能为藏区高血压的独立危险因素之一。

目的扩大社会对健康体检的认识和重视,增加来院体检的人数、规范医院健康体检流程,煅炼一批健康体检医护人员,提升医院知名度。方法通过对人性化服务对健康体检的意义阐述,引出人性化服务的具体表现,从而提出体检环境的人性化改善。结果在最近12年来,我们医院经过不断的改善和创新,在人体健康体检中运用了许多人性化的服务,并渗透到每一个环节中,不仅用来提高体检者需求的满意度,也取得满意效果。结论人性化服务的实施会促进来医院就诊和住院病人的人数越来越多,医院的整体的发展速度不断的加快

目的分析安宁市2007-2011年围产儿死亡情况以及相关影响因素,为我国预防和降低围产儿死亡概率提供依据。方法对安宁市5年内(2007年1月至2011年12月)165例围产儿死亡进行回顾性分析,所得数据采用SPSS17.0系统软件进行统计学分析,并对引发围产儿死亡的相关因素,主要包括出生缺陷疾病、母体因素和胎儿因素进行比较分析。结果五年来安宁市活产数12152例,其中围产儿死亡165例,围产儿死亡率为13.58‰。其中7天内新生儿死亡106例,死亡构成比64.24%;死产31例,死亡构成比18.78%;死胎28例,死亡构成比16.97%。对围产儿死亡率影响最大的几个原因分别为:母亲因素,围产儿缺陷疾病,脐带胎盘因素。围产儿死亡的较主要相关因素为:季节因素、产妇年龄、怀孕到分娩时长。结论目前我市围产儿死亡率不低,与各种因素相关,畸形对围产儿死亡率影响较大。不同类型的死婴其影响因素也不一样,医务工作者在治疗护理降低围产儿死亡率方面应该分类对待。

目的回顾性总结本院自2010年罗征祥心血管中心成立以来开展的复杂重症心脏手术、围手术期治疗及手术方法的应用等综合治疗体会。方法实施心脏手术316例,包括复杂重症心脏手术:大血管手术、冠脉搭桥、复杂先天性心脏病及重症风湿性心脏病联合瓣膜病变并肺动脉高压的体外循环心内直视手术,并对施行了主动脉夹层动脉瘤经皮主动脉腔内覆膜支架置入术(ESG),取得的良好效果进行综合总结。结果本组316例早期死亡3例,低心排综合征15例,应用主动脉球囊反搏3例,术后随访3～24个月,心功能恢复均达到Ⅰ～Ⅱ级。结论针对我们在基层医院开展复杂重症心脏手术的临床处理方法,分别对围手术期心功能治疗、肺动脉高压的治疗、主动脉夹层人造血管置换及植入血管内支架的总结、冠状动脉狭窄的外科处理进行讨论。表明只要掌握了核心技术,基层医院是完全可以开展复杂重症心血管外科手术,手术成功率是有保障的。

目的主要探讨经右胸小切口房间隔缺损封堵术的临床应用与临床表现。方法本组女性2例,年龄18～30岁。术中使用双平面经食管探头,经食管行彩色多普勒超声心动图。通过心房两腔观、心尖四腔观及心尖五腔观,扫差房间隔缺损的形状、距离上腔静脉、下腔静脉、主动脉后壁、心房后缘的长度,以及和二尖瓣根部的关系。结果 2例房间隔缺损经封堵均有效。结论该实例说明,此手术路径短,输送器可以精确对准缺损部位释放出封堵伞,位置准确,成功率高;但此手术需要有经验丰富的超声科医生配合为选择封堵器的大小和位置提供信息,确保手术成功。

心房颤动(AF)发生的机制主要包括心房组织细胞自发异位冲动及心房组织折返机制。近十多年来,在研究房颤分子病理学机制方面取得了巨大的进步。本文拟从心脏疾病状态和异常遗传调控等方面综述房颤的基本机制。

目的研究并探讨24h动态血压监测(ABPM)对脑卒中急性期病人的临床应用价值。方法对来院接受治疗的264例脑卒中急性期病人进行24h动态血压监测,并分析监测结果。结果杓型(夜间血压下降率>10%)、非杓型(夜间血压下降率≤10%)和反杓型血压(夜间血压下降率0.05);3种血压类型的病人的晨起收缩压、夜间脉压、夜间收缩压以及24h平均动脉压等进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过24h动态血压监测可了解脑卒中急性期病人的血压特点及昼夜变化规律,为患者的后续治疗提供科学的依据。

目的分析依达拉奉联合冰帽治疗老年人脑出血的临床疗效。方法随机选取120例患者,分为观察组(60例)与对照组(60例),分别采用依达拉奉联合冰帽以及单独使用依达拉奉进行治疗,比较两组治疗后神经功能缺损改善情况、基本生活能力情况以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.7%,对照组为80.0%;观察组患者治疗后的基本生活能力较之对照组明显更佳。另外,两组均出现1例谷丙转氨酶升高患者,整体比较观察组效果更为显著(P<0.05)。结论依达拉奉联合冰帽在治疗老年人脑出血中整体效果理想,安全可靠,值得临床予以推广。

目的讨论美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管的疗效。方法将100名COPD合并CVD患者分为观察组和对照组。对照组采用传统治疗方法,观察组在此基础上使用美托洛尔治疗。评价2组治疗前后血压、心率、心功能改善情况,以判断不同治疗方法的治疗效果。结果 2组患者心率、收缩压、舒张压在治疗前后均有显著差异(P<0.05)。其中,观察组心率、舒张压、收缩压改善情况较对照组明显(P0.05)。观察组显效、有效、死亡例数分别为18、28和1例,有效率92%,死亡率2%,与对照组有统计学差异(P0.05)。结论美托洛尔治疗COPD合并CVD具有较好的疗效,是临床中值得运用的可靠选择。

目的探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期早搏的临床疗效。方法选择90例女性更年期频发早搏(室性、房性、交界性早搏)的患者,随机分为对照组,美托洛尔组,美托洛尔联合参松养心胶囊组(下称联合组)各30例。对照组:口服谷维素20mg每日3次;美托洛尔组:口服美托洛尔25mg每日2次;联合治疗组:在美托洛尔治疗基础上加用参松养心胶囊,4粒每日3次。所有疗程4周后,进行比较。结果与对照组相比,美托洛尔组和联合治疗组,各种早搏明显减少(P<0.05)。与美托洛尔组相比,联合治疗组显效率高(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗女性更年期早搏疗效优于单用美托洛尔。

目的探讨主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法。方法回顾性分析CT增强检查诊断主动脉壁间血肿患者32例,检查过程中护士均严密监测病情,实行精心人性化护理。结果 32例患者在放射科医生、技师和护士的共同配合下,均成功完成CT检查,达到诊断要求。结论主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重。

目的通过对高血压患者服药治疗依从性的调查,给予正确的护理干预,提高高血压患者服药的依从性。方法对我科2008年12月至2012年4月住院已确诊的680例原发性高血压患者服药情况进行调查,对服药依从性进行分析。结果服药依从性佳者328例,依从率48.24%,影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、药物不良反应、药费贵等因素。结论高血压患者坚持服药的影响因素多种多样,针对服药率的影响因素并给予正确的护理干预。

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效。方法回顾性分析本院2011年1月-12月球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折41例的相关临床资料。结果本组患者的手术均顺利完成,术后未出现骨水泥渗漏,血管及神经损伤的现象。本组患者的VAS评分结果为:术前为(8.5±0.6)分,术后48h为(2.6±0.8)分;本组患者术前、术后的平均椎体前缘高度分别为(17.9±3.2)mm、(21.3±2.8)mm,中线高度分别为(14.6±2.3)mm、(19.8±1.7)mm;本组患者的活动能力评分结果为:术前(2.5±0.7)分,术后为(1.5±0.3)分。由此可见,本组患者的手术治疗效果理想。结论在老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的临床治疗中,应用球囊扩张椎体后凸成形术的疗效较为理想,可以明显缓解患者的疼痛感,并且利于椎体高度与形态的恢复,患者术后出现严重并发症的几率较小,值得进一步推广和应用。

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)的关系。方法选择2型糖尿病患者109名,并根据正常对照组所得胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)的中位数为标准,将其分为胰岛素抵抗组(IR)组55例,和非胰岛素抵抗组(DM)组54例。同时选取30名健康体检者组成正常对照组(NC)组。各受试对象分别测定空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血清GGT及CRP等。结果 IR组GGT明显高于DM组和NC组(P<0.05),IR组和DM组的CRP均明显高于NC组(P<0.05)。相关分析显示,胰岛素抵抗指数与血清GGT呈正相关(P<0.05)且血清GGT与CRP,TG等均呈正相关(P<0.01)。结论血清GGT水平可能与胰岛素抵抗有密切关系,其检测有助于临床对胰岛素抵抗的诊断和治疗。

目的探讨二甲双胍与吡格列酮联用治疗2型糖尿病临床效果及安全性。方法选取我院2010年3月-2012年5月收治2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各60例;其中对照组患者采用二甲双胍单用口服治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗;比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素指标、BMI指数以及不良反应发生情况等。结果对照组与联合治疗组患者治疗前血糖及胰岛素指标组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者治疗后血糖及胰岛素指标较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者血糖及胰岛素指标改善程度明显高于对照组,组间比较差异亦显著(P0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病能够有效改善血糖水平及胰岛素抗性,且不良反应发生风险小。

目的对牙缺损患者的修复治疗进行总结分析。方法选取我院自2009年2月至2011年5月口腔科收治的牙列缺损患者56例,按照年龄分为观察组(60岁以下)和对照组(60岁以上)两组,均采用套筒冠义齿方式进行修复治疗,然后采用Bergendal的相关标准,对治疗后的整体效果分别评价并进行比较分析。结果观察组14例患者总优良率达到100.0%,优12例,占85.7%;良2例,占14.3%;对照组42例患者总优良率为95.2%,优28例,占85.7%;良12例,占28.6%;差2例,占4.8%。观察组总优良率更高,但与对照组不存在明显性差异(P>0.05);但在优、良、差三项评价中,观察组较之对照组均具有比较明显的优势,差异具有显著性(P<0.05)。另外,两组患者均未见修复体折断患者,整体效果佳,优良率达96.4%;对照组出现的2例较差患者,主要为咬合效果和稳定效果不佳。结论牙列缺损修复治疗时,应根据患者的具体情况选择合适的方式,套筒冠义齿是一种有效的牙列缺损修复方式,值得临床推广。

目的浅析急性化脓性骨髓炎的术后观察与护理。方法选取我院从2008年6月至2012年6月骨科住院的150例急性化脓性骨髓炎患者,采取切开引流置管冲洗方法治疗和护理,将引流管与中心负压吸引器相连,采用及时倾倒引流液和使用抗生素,避免发生逆行感染。结果所有患者采用置管吸引之后均顺利完成了闭式引流冲洗。结论急性化脓性骨髓炎手术后进行切开引流置管冲洗治疗的同时,采用抗生素加入生理盐水中冲洗切口,使抗生素以药流形式直接作用于病灶,可杀灭细菌,并利于血凝块或脓液的稀释及排出。

目的研究分析前列腺增生手术同期进行疝环充填式无张力修补术的临床治疗方法和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性2009年1月-2012年1月期间,我院收治的52例前列腺增生合并腹股沟疝患者的临床资料。所有患者在行开放式的耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的同时,采用疝环充填式无张力修补术治疗。分析其治疗方法,并总结治疗效果。结果入选本组研究的病例均获得成功治疗,对所有患者进行为期半年-1年随访,所有患者中未出现疝复发和与手术相关的并发症,手术效果良好。结论对前列腺增生合并腹股沟疝患者行前列腺增生手术治疗的同时采用疝环充填式无张力修补术治疗,能够避免分期手术治疗的痛苦,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量,是一种良好的治疗方式,值得临床推广。