摘要： 目的 对比不同中医证型心源性休克（CS）患者间临床特征、实验室指标及预后的差异,并据此探讨针对性的中医辨证施护策略,以期为临床精准干预与护理提供依据。方法 回顾性分析2023年1月至2025年11月期间收治的92例CS患者临床资料。根据中医辨证标准将患者分为阳气虚脱证（A组,n=38）、气阴两虚证（B组,n=16）、痰瘀互结证（C组,n=22）及阴竭阳脱证（D组,n=16）四组。比较各组在基础病因、生命体征、实验室指标[N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、乳酸（Lac）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）]、并发症发生率、机械通气使用率、住院时间、28 d全因病死率等差异。结果 四组患者APACHE Ⅱ评分[A组（24.34±5.12）分,B组（20.19±4.67）分,C组（22.86±4.98）分,D组（28.94±5.73）分]、平均动脉压[A组：（58.76±7.25）mmHg,B组（65.33±6.84）mmHg,C组（63.95±7.11）mmHg,D组（55.81±8.02）mmHg]、Lac[（A组（7.58±2.41）mmol/L,B组（4.23±1.67）mmol/L,C组（5.01±1.89）mmol/L,D组（8.92±2.87）mmol/L]、cTnI[A组：15.67 ng/mL,B组：8.34 ng/mL,C组：32.85 ng/mL,D组：22.18 ng/mL,均以中位数表示]等指标差异具有统计学意义（均P<0.05）;其中阴竭阳脱证（D组）病情最重、组织灌注最差,有创机械通气率（81.25%）及多药支持率（81.25%）均为最高;痰瘀互结证（C组）新发恶性心律失常发生率最高（59.09%）;阴竭阳脱证28 d病死率最高（68.75%）,气阴两虚证（B组）最低（18.75%）,总住院时间分别为：A组14.00（9.00,20.00）d、B组18.00（14.00,25.00）d、C组13.50（10.00,18.25）d、D组10.00（5.00,15.00）d,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CS中医证型与患者临床特征、治疗反应及预后密切相关。辨证分型可辅助识别高危人群,指导中西医结合个体化治疗与护理,对改善临床决策、优化预后具有重要参考价值。
