SLC01B1与APOE基因多态性对冠心病患者他汀疗效的交互影响

摘要/Abstract

摘要： 目的本研究旨在探讨甘肃庆阳地区汉族冠心病患者中,SLCO1B1与APOE基因多态性对他汀类药物降脂疗效的独立影响及交互作用,为当地人群的个体化治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2024年11月至2025年2月甘肃省庆阳市人民医院收治的200例服用他汀类药物的冠心病合并高脂血症患者。采集外周血,通过PCR-焦磷酸测序法检测SLCO1B1（1a,1b,5,15）与APOE（E2,E3,E4）基因型。以治疗1个月前后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化为主要疗效指标。采用t检验、χ²检验及多因素分析进行统计学处理。结果 APOE基因型以E3/E3（32.0%）和E2/E4（30.0%）为主;SLCO1B1正常代谢型占60.0%。APOE保护基因型患者LDL-C降幅高于风险基因型患者[（0.90±0.31 vs 0.15±0.18）mmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）。SLCO1B1正常代谢型患者LDL-C降幅高于弱代谢型患者[（0.91±0.33 vs 0.26±0.22）mmol/L],差异有统计学意义（P<0.05）。交互分析显示,同时携带APOE保护/大众型与SLCO1B1正常代谢型的患者（n=106）疗效最佳,LDL-C降幅为0.82±0.30 mmol/L,显著优于其他基因组合（P<0.01）。结论在甘肃庆阳地区汉族冠心病患者中,SLCO1B1与APOE基因多态性是他汀类药物降脂疗效的独立及交互影响因素。联合检测此二基因型,有助于早期识别疗效可能不佳的患者,从而指导制定更具针对性的个体化降脂策略。

关键词: SLCO1B1, APOE, 基因多态性, 他汀类药物, 药物疗效, 交互作用, 冠心病, 个体化治疗

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