摘要： 目的 对粪便隐血试验（FOBT）与质子泵抑制剂（PPI）用药情况在老年心血管病住院患者新发消化道出血（GIB）中的预测效能分析。方法 采用回顾性队列研究方法,选取2024年1月至2025年6月在医院心内科住院的1652例老年患者临床资料进行分析,收集患者人口学、临床特征、实验室检查等基线资料,统计所有患者FOBT检测结果以及PPI用药情况,采用绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析FOBT与PPI用药情况在老年心血管病住院患者新发GIB中的预测效能。结果 116例FOBT阳性患者中,新发GIB 49例,非GIB 67例;1536例FOBT阴性患者中,新发GIB 13例,非GIB 1523例;新发GIB患者与非GIB患者基线资料[年龄（岁）:70.51±8.21 vs 71.21±7.93;男性（例）：30（48.39） vs 816（51.32）;冠心病（例）：40（64.52） vs 942（59.25）;高血压（例）：44（70.97） vs 1214（76.35）;心力衰竭（例）：21（33.87） vs 486（30.57）;心律失常（例）：24（38.71） vs 651（40.94）;糖尿病（例）：23（37.10） vs 503（31.64）;吸烟史（例）：13（20.97） vs 345（21.70）;饮酒史（例）：24（38.71） vs 532（33.46）;血红蛋白（g/L）：129.51±15.21 vs 130.22±14.86;红细胞计数（×10¹²/L）：4.48±0.51 vs 4.52±0.48;血小板计数（×10?/L）：248.55±51.22 vs 251.36±50.18;ALT（U/L）：24.86±10.13 vs 25.22±9.88;AST（U/L）：27.91±12.04 vs 28.34±11.51;血肌酐（μmol/L）：79.15±20.13 vs 80.29±19.38;尿素氮（mmol/L）：5.83±2.17 vs 6.05±2.08],差异无统计学意义（P>0.05）;新发GIB组内使用PPI的患者占比低于非GIB组[19（30.65%） vs 874（54.97%）],差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,FOBT和PPI用药情况对老年心血管病住院患者新发GIB预测的曲线下面积值（AUC）分别为0.874、0.622,敏感度为79.03%、69.35%,特异度为95.79%、54.97%,两者联合检验时,AUC为0.937,敏感度为79.03%,特异度为95.79%。结论 FOBT对老年心血管病住院患者新发GIB具有较高的预测效能,PPI用药情况对其也有一定预测价值,且两者联合检验时可显著提高预测效能。
