摘要： 目的 探讨120例彝族人群不同病情严重程度肺栓塞患者抗凝治疗前后右心功能的变化。方法 选取2022年6月至2024年10月凉山地区确诊为肺栓塞的120例彝族患者,根据病情严重程度分为低危组、中危组和高危组,每组40例。所有患者均接受常规抗凝治疗,分别于治疗前及治疗后采用超声心动图检测三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣反流压差（TRPG）、肺动脉瓣反流压差（PRPG）、右房横径（RATD）、右心室基底横径（RVD1）及右室面积变化分数（FAC）,对比分析各组治疗前后及组间的指标变化。结果 治疗后,三组患者的右心功能指标均较治疗前显著改善,其中低危组TAPSE为（20.08±2.14）mm,高于治疗前的（13.65±1.98）mm;TRPG为（24.86±3.95）mmHg,低于治疗前的（45.08±4.87）mmHg;PRPG为（19.82±3.25）mmHg,低于治疗前的（38.05±4.36）mmHg;RATD为（31.65±2.98）mm,低于治疗前的（42.08±3.56）mm;RVD1 为（28.04±2.76）mm,低于治疗前的（38.12±3.25）mm;FAC为（38.12±3.24）%,高于治疗前的（28.04±2.98）%。中危组TAPSE为（17.86±2.06）mm,高于治疗前的（13.32±1.87）mm;TRPG为（32.04±4.17）mmHg,低于治疗前的（45.63±5.12）mmHg;PRPG为（26.35±3.56）mmHg,低于治疗前的（38.74±4.58）mmHg;RATD为（35.12±3.24）mm,低于治疗前的（42.76±3.72）mm;RVD1 为（31.65±3.01）mm,低于治疗前的（38.85±3.43）mm;FAC为（34.76±3.09）%,高于治疗前的（27.32±2.85）%。高危组TAPSE为（15.12±1.85）mm,高于治疗前的（13.05±1.79）mm;TRPG为（39.87±4.48）mmHg,低于治疗前的（46.52±5.43）mmHg;PRPG为（33.04±3.92）mmHg,低于治疗前的（39.82±4.89）mmHg;RATD为（38.76±3.45）mm,低于治疗前的（43.65±3.87）mm;RVD1 为（36.32±3.23）mm,低于治疗前的（39.82±3.64）mm;FAC为（31.04±2.89）%,高于治疗前的（26.76±2.74）%。组间比较显示,治疗后低危组TAPSE（20.08±2.14）mm 高于中危组（17.86±2.06）mm 和高危组（15.12±1.85）mm,FAC（38.12±3.24）% 高于中危组（34.76±3.09）% 和高危组（31.04±2.89）%,TRPG（24.86±3.95）mmHg、PRPG（19.82±3.25）mmHg、RATD（31.65±2.98）mm、RVD1（28.04±2.76）mm 均低于中危组和高危组;中危组TAPSE（17.86±2.06）mm 高于高危组（15.12±1.85）mm,FAC（34.76±3.09）% 高于高危组（31.04±2.89）%,TRPG（32.04±4.17）mmHg、PRPG（26.35±3.56）mmHg、RATD（35.12±3.24）mm、RVD1（31.65±3.01）mm 均低于高危组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声心动图可有效评估凉山地区彝族人群肺栓塞患者抗凝治疗前后的右心功能变化,TAPSE、TRPG、PRPG、RATD、RVD1及FAC可作为评估治疗效果的敏感指标,为临床治疗提供参考。
