摘要： 目的 探讨基于超声心动图的心肌做功参数对顽固性高血压患者不良心血管事件的预测价值。方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2022年9月至2024年9月福建省福州市长乐区第二医院收治的126例顽固性高血压患者,均行超声心动图检查获取心肌做功参数及心脏结构指标,并进行为期12个月的随访,根据是否发生不良心血管事件分为不良组(32例)与良好组(94例)。比较两组相关指标差异,通过ROC曲线分析各指标及联合检测的预测效能。结果 随访12个月,126例顽固性高血压患者中32例发生不良心血管事件纳入不良组,94例未发生纳入良好组;不良组整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体耗氧做功(GCO)及室间隔厚度(IVST)水平均显著高于良好组(2084.57±326.89 mmHg% vs 1752.36±289.45 mmHg%、82.35±6.47% vs 76.12±5.89%、2536.89±387.56 mmHg% vs 2145.72±342.68 mmHg%、13.12±1.64 mm vs 11.58±1.47 mm),差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,GWI、GWE、GCO、IVST 单独预测不良心血管事件的曲线下面积分别为0.736、0.743、0.863、0.833,四项指标联合检测的曲线下面积达0.926,较单一指标具备更优异的预测效能。结论 超声心动图心肌做功参数GWI、GWE、GCO及IVST与顽固性高血压患者不良心血管事件密切相关,联合检测具备优异的预测效能,可为临床风险分层与治疗策略优化提供客观依据。
