摘要： 目的 评估IL-6受体拮抗剂托珠单抗注射液联合胺碘酮治疗心肌梗死(Myocardial Infarction, MI)后室性心律失常(Ventricular Arrhythmias, VA)的疗效,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(Matrix Metalloproteinase-9, MMP-9)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha, TNF-α)水平的影响。方法 前瞻性纳入2022年1月至2023年12月郧西县人民医院110例MI后VA患者,随机分为治疗组(n=55,托珠单抗联合胺碘酮)和对照组(n=55,胺碘酮单药治疗)。比较两组室性心律失常控制率、MMP-9和TNF-α水平变化。结果 基线资料显示两组均衡(均P>0.05);治疗组室性心律失常控制率为90.91%,显著高于对照组的74.55%(90.91% vs 74.55%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清MMP-9水平为(95.41±10.24)ng/mL,显著低于对照组的(110.32±12.53)ng/mL(95.41±10.24 vs 110.32±12.53),差异有统计学意义(P<0.001);治疗组血清TNF-α水平为(22.15±4.32)pg/mL,显著低于对照组的(28.54±4.81)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良事件(P>0.05)。结论 托珠单抗联合胺碘酮可有效控制MI后室性心律失常,并降低MMP-9和TNF-α水平。
