摘要： 目的 观察医护患共同决策模式下的循证护理在降低心房颤动患者脑卒中发生风险中的应用效果。方法 以医护患共同决策模式在本院推行的时间（2024年1月）为时间截点,将2023年6-12月本院收治的心房颤动患者纳入对照组,共55例,给予常规护理;将2024年1-6月本院收治的心房颤动患者纳入观察组,共53例,给予医护患共同决策模式下的循证护理。两组患者均干预3个月,并随访1年。比较两组患者干预前、干预3月后自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表（AHS-MARS-Ⅱ）]、服药依从性[Morisky服药依从性量表（MMAS-8）]、生活质量[中文版心房颤动患者生活质量量表（AF-QoL-17）],记录两组患者临床结局（再次入院、脑卒中发生率）。结果 干预3个月后,两组患者AHS-MARS-Ⅱ各维度评分均升高[（41.33±5.41 vs 56.34±6.72）分、（42.05±5.20 vs 51.25±4.36）分、（38.92±6.35 vs 54.17±8.32）分、（39.21±6.66 vs 49.36±5.15）分、（25.13±4.31 vs 46.33±2.17）分、（24.85±4.72 vs 38.92±4.57）分]差异有统计学意义（t=-18.017、-14.274、-15.136、-12.748、-47.635、-22.646,P均<0.05）,观察组各项评分均高于对照组[（56.34±6.72 vs 51.25±4.36）分、（54.17±8.32 vs 49.36±5.15）分、（46.33±2.17 vs 38.92±4.57）分]差异有统计学意义（t=4.687、3.627、10.698,P均<0.05）;两组患者MMAS-8评分较干预前升高[（5.20±0.21 vs 7.15±0.68）分、（5.14±0.17 vs 6.54±0.54）分]差异有统计学意义（t=-31.902、-29.247,P均<0.05）,观察组评分高于对照组[（7.15±0.68 vs 6.54±0.54）分]差异有统计学意义（t=5.172,P<0.05）;两组患者AF-QoL-17各项评分均升高[（1.44±0.21 vs 3.92±0.64）分、（1.50±0.25 vs 3.14±0.42）分、（2.15±0.28 vs 4.25±0.53）分、（2.21±0.30 vs 3.56±0.71）分、（1.14±0.19 vs 3.75±0.51）分、（1.19±0.21 vs 3.04±0.82）分]差异有统计学意义（t=-42.482、-36.306、-37.749、-19.825、-54.289、-26.641,P均<0.05）,观察组评分较对照组升高明显[（3.92±0.64 vs 3.14±0.42）分、（4.25±0.53 vs 3.56±0.71）分、（3.75±0.51 vs 3.04±0.82）分]差异有统计学意义（t=7.515、5.707、5.380,P均<0.05）;随访期间,观察组患者再次入院率和脑卒中发生率均低于对照组[5.66% vs 21.82%、1.89% vs 12.73%]差异有统计学意义（χ2=5.892,Fisher=4.625,P均<0.05）。结论 医护患共同决策模式下的循证护理能有效提高患者自我管理能力、服药依从性,改善患者生活质量,降低再次入院和脑卒中发生风险。
