摘要： 目的 观察线上到线下（OTO）模式下的全程随访护理对社区高血压患者服药依从性及血压的影响。方法 选取本社区门诊于2022年1月至2025年1月收治的86例高血压患者,依照随机数字表法将其分为常规组与OTO组,每组43例。常规组采取常规线下社区护理,OTO组采取OTO模式下全程随访护理。在干预前后,观察两组高血压知识知晓情况、自我管理行为水平[高血压病人自我管理行为测评量表（HPSMBRS）]、服药依从性[用药依从性量表（MMAS-8）]、血压水平[收缩压（SBP）和舒张压（DBP）],以及干预期间心脑血管不良事件发生情况。结果 干预后,两组高血压知识知晓率提高,且OTO组高于常规组（知识：93.02% vs 74.42%;信念：100.00% vs 88.37%;行为：97.67% vs 86.05%）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组HPSMBRS和MMAS-8评分提高,且OTO组评分高于常规组[HPSMBRS：（134.57±10.84 vs 125.69±10.25）分;MMAS-8：（7.08±0.45 vs 6.49±0.65）分],差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组SBP、DBP降低,且OTO组低于常规组[SBP：（108.48±3.40 vs 110.55±4.03）mmHg;DBP：（71.04±3.72 vs 72.89±3.45）mmHg],差异有统计学意义（P<0.05）;OTO组心脑血管不良事件发生率低于常规组（2.33% vs 9.30%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 OTO模式下全程随访护理能有效提升社区高血压患者的疾病知识水平、自我管理能力及服药依从性,从而有效改善血压控制水平。
