摘要： 目的 探讨慢性心力衰竭患者代理决策者在预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）中的参与水平,分析其影响因素,为制定针对性干预策略提供参考。方法 采用方便抽样法选取2024年1月至2025年6月龙岩市第二医院收治的150例慢性心力衰竭患者的代理决策者为研究对象,采用一般资料调查问卷、代理决策者预立医疗照护计划参与调查问卷、决策冲突量表,收集相关数据。通过单中心问卷调查获取资料,运用多元线性回归分析其预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 150例慢性心力衰竭患者代理决策者ACP参与总分为（50.41±9.28）分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同学历代理决策者ACP参与得分分别为（46.49±8.12）分、（50.41±7.96）分及（54.82±6.01）分;有宗教信仰者ACP参与得分为（54.14±8.81）分,高于无宗教信仰者（47.15±9.14）分;听说过ACP者得分为（54.19±7.26）分,高于未听说者（47.29±8.08）分;不同决策冲突水平者ACP参与得分分别为（54.75±6.12）分、（49.47±8.02）分及（47.11±7.12）分,上述差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,学历（B=7.247,P<0.001）、宗教信仰（B=2.936,P=0.002）、是否听说过ACP（B=-3.264,P=0.016）及决策冲突（B=-3.221,P=0.001）为代理决策者ACP参与的主要影响因素。结论 慢性心力衰竭患者代理决策者预立医疗照护计划参与度处于中等水平,受学历、宗教信仰、是否听说过预立医疗照护计划及决策冲突等因素影响。临床应针对低学历或缺乏相关认知的代理决策者,加强ACP相关知识的宣教与培训,提供多元化、个性化的信息支持,并结合宗教文化背景优化沟通方式,同时帮助降低决策冲突,以提升其参与意愿与决策质量。
