摘要： 目的 探讨射血分数保留心衰（HFpEF）患者老年营养风险指数（GNRI）、H2FPEF 评分与预后的关联性。方法 连续性选取2022年8月至2024年6月期间贺州市人民医院心血管内科收治的127例HFpEF患者,院后通过定期门诊随访、电话等形式随访12个月统计主要心血管不良事件（MACE）发生情况,并分成MACE组和非MACE（No-MACE组）。比较两组临床资料和入院时GNRI、H2FPEF评分,多因素Logistic分析HFpEF患者院后12个月MACE发生的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线评价GNRI、H2FPEF 评分对MACE发生的预测效能。结果 院后12个月共45例发生MACE。MACE组年龄[（67.25±5.81 vs 63.46±5.76）岁]、糖尿病患病率（42.22% vs 24.39%）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）[（863.51±251.07 vs 37.48±161.05）g/mL]、H2FPEF评分[（5.92±1.20 vs 4.23±1.03）分]均高于No-MACE组,GNRI[（7.60±5.67 vs 99.12±6.10）分]低于No-MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病史（OR=2.038,95%CI：1.310-3.581）和较高的年龄（OR=1.746,95%CI：1.203-3.216）、血清NT-proBNP（OR=1.429,95%CI：1.027-2.015）、H2FPEF评分（OR=1.675,95%CI：1.180-2.876）是HFpEF患者院后12个月发生MACE的独立危险因素（P<0.05）,较高的GNRI（OR=0.781,95%CI：0.591-0.924）是其保护因素。GNRI、H2FPEF评分及二者联合预测HFpEF患者院后12个月发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.798、0.756、0.901,二者联合的AUC均高于单独GNRI、H2FPEF评分的AUC（P<0.05）。结论 HFpEF患者GNRI、H2FPEF评分是预后状况的影响因素,二者联合能较好预测院后MACE发生风险。
