摘要： 目的 探究彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断孕中期孕妇胎儿先天性心脏病（CHD）的价值。方法 回顾性收集2022年9月至2025年2月本院收治的孕中期疑似胎儿心脏异常孕妇60例，根据妊娠结局是否发生CHD分为发生CHD组（n=28）和未发生CHD组（n=32）。比较两组患者的一般资料，采用CDE对孕中期胎儿进行心脏检查并记录主动脉血流参数[收缩末期反流流速（ESRV）、收缩末期流速（PSV）]和肺动脉血流参数[血管阻力指数（VRI）、射血时间（ET）、肺动脉瓣口峰值流速/主动脉峰值流速（PVmax/AVmax）]，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声心动图检测的血流动力学参数对胎儿发生CHD的诊断价值。结果 发生CHD组CHD家族史阳性率为28.57%（8/28），显著高于未发生CHD组的6.25%（2/32），差异有统计学意义（P<0.05）;发生CHD组的ESRV为（38.25±7.05）mL/min、VRI为（12.85±3.12）mmHg、PVmax/AVmax为1.25±0.38，明显高于未发生CHD组的（25.32±8.12）mL/min、（9.50±3.08）mmHg、0.82±0.25;而PSV为（104.15±9.23）mL/min、ET为（195.44±11.33）ms，明显低于未发生CHD组的（115.48±9.32）mL/min、（219.56±15.23）ms，差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，各血流参数对胎儿先天性心脏病均具有一定诊断价值。其中，ET的AUC最大，为0.915（95%CI：0.814-0.972），敏感度为87.50%，特异度为92.86%，截断值为208.29 ms;其次为ESRV，AUC达0.884（95%CI：0.775-0.952），敏感度68.75%，特异度92.86%，截断值29.59 mL/min;PVmax/AVmax的AUC为0.842（95%CI：0.725-0.923），敏感度100.00%，特异度64.29%，截断值1.24;VRI的AUC为0.790（95%CI：0.666-0.885），敏感度78.12%，特异度71.43%，截断值12.06 mmHg;PSV的AUC相对较低，为0.757（95%CI：0.629-0.859），敏感度78.12%，特异度64.29%，截断值106.59 mL/min。结论 CDE能够有效检测孕中期胎儿心脏血流动力学参数变化，并对胎儿CHD的诊断具有重要价值，可作为临床早期筛查的重要手段。
