摘要： 目的 探讨首次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）的动态变化及其与血管内皮功能的关系。方法 纳入2023年1-12月首次行PCI治疗的冠心病患者88例,按基线LDL-C水平分为观察组（≥2.6 mmol/L,n=56）和对照组（<2.6 mmol/L,n=32）。检测术前及术后1周的血脂指标（LDL-C、sdLDL-C）和血管内皮功能指标（VEGF、NO、EDN1）,分析其变化趋势及相关性。结果 PCI术后1周,高LDL组sdLDL-C降幅（21.6%）显著高于低LDL组（16.6%,P<0.05）。但内皮功能恢复滞后,表现为高LDL组内皮素-1（EDN1）升高、一氧化氮（NO）下降（P<0.05）。多因素分析显示,年龄是内皮功能障碍的独立预测因素（OR=1.137/岁,P<0.001）。结论 PCI术后早期sdLDL-C快速下降,但内皮功能恢复延迟,尤其在老年和高LDL-C患者中更显著。建议优化术后血脂管理策略,并关注内皮功能监测。
