64排螺旋CT冠脉成像联合动态心电图定量参数对高龄冠心病患者不良事件预测的价值

摘要/Abstract

摘要： 目的分析64排螺旋 CT冠脉成像（CTCA）联合动态心电图（AECG）对高龄冠心病（CHD）患者不良事件预测的价值。方法选择2022年1月至2024年1月我院收治的60例高龄CHD患者,所有患者均在治疗前接受64排CTCA、AECG检查,并连续随访12个月,根据患者是否发生不良心血管事件（MACE）将其分为MACE组和对照组。对比治疗前两组CTCA定量（冠脉狭窄程度、斑块总体积、斑块负荷、最小管腔面积）及AECG定量（心率、房性早搏、室性早搏、ST）等参数,以受试者工作曲线（ROC）分析其联合预测MACE的价值。结果共有41例患者（68.33%）。MACE组冠脉狭窄程度、斑块负荷水平、ST水平均显著高于对照组（P<0.05）,斑块总体积、最小管腔面积、心率、房性早搏、室性早搏等与对照组相比,无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,冠脉狭窄程度、斑块负荷、ST预测MACE价值均较高,曲线下面积为0.748、0.702、0.807（P<0.05）,三者联合预测的曲线下面积为0.899,显著较单一预测值高（P<0.05）,其敏感度和特异度分别为92.68%、73.68%。结论 64排CTCA、AECG联合检查对高龄CHD患者MACE有较高的预测价值。

关键词: 高龄, 冠心病, CT冠脉成像, 动态心电图, 不良心血管事件

李永玲, 刘小婷, 刘华. 64排螺旋CT冠脉成像联合动态心电图定量参数对高龄冠心病患者不良事件预测的价值[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(11): 14-17.

参考文献

[1] 杨秀玲,郭明,韩琳. 动态心电图对冠状动脉血管病变程度的诊断价值评价[J]. 中国循证心血管医学杂志,2022,14(2):234-236.
[2] Tian Y, Deng P, Li B, et al.Treatment models of cardiac rehabilitation in patients with coronary heart disease and related factors affecting patient compliance[J]. Rev in Cardiovasc Med, 2019 ,20(1):27-33.
[3] 李旭,罗诗雨,刘甫庚,等. 门控心肌灌注显像左心室收缩同步性分析对老年CHD患者主要心脏不良事件的预测价值[J]. 中华老年医学杂志,2024,43(7):834-840.
[4] 杨明,刘敏,聂斌,等. 老年CHD患者冠状动脉血运重建术后主要不良心血管事件的危险因素分析及风险预测模型的构建[J]. 临床内科杂志,2022,39(11):740-744.
[5] 曹海英. 64排螺旋CT血管造影成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值分析[J]. 山西医药杂志,2021,50(24):3370-3372.
[6] 陈彦汝,言述,修志刚,等. 同步12导联动态心电图联合螺旋CT可提高对冠脉血管病变程度的诊断效能[J]. 分子影像学杂志,2021,44(1):78-82.
[7] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. CHD心脏康复基层指南(2020年)[J]. 中华全科医师杂志,2021,20(2):150-165.
[8] 张粉丽,赵颖辉. 心外膜脂肪组织厚度联合心肌做功参数对稳定型CHD患者PCI后发生主要不良心血管事件及再次血运重建的预测价值[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2024,32(8):13-18.
[9] 邢秋思,李相生,方圆,等. 基于CT血流储备分数和脂肪衰减指数的多成像参数预测阻塞性CHD患者主要不良心脏事件的价值[J]. 实用放射学杂志,2024,40(10):1625-1629.
[10] 尹小花,徐荣,李春晨,等. CT血流储备分数联合斑块特征预测CHD患者发生主要不良心脏事件的价值[J]. 中国中西医结合影像学杂志,2024,22(6):647-653.
[11] 张方圆,邱晓晖,刘艺超,等. 冠脉CTA相关参数预测CHD患者主要不良心脏事件的临床价值[J]. 川北医学院学报,2022,37(7):906-909.
[12] 武瑞凤. 冠状动脉CT血管成像联合动态心电图对CHD心肌缺血的诊断价值[J]. 中国药物与临床,2020,20(7):1094-1095.

[1]	李玉兰, 杨沛婷, 兰智. 胸硬膜外阻滞麻醉联合全身麻醉用于冠心病患者的临床效果分析[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 3-5.
[2]	池同华. 以认知行为疗法为导向的正念心理干预对冠心病患者PCI术后心理状况及并发症的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 60-62.
[3]	吴锦惠. 基于信息-动机-行为技巧理论导向下渐进式心脏康复训练应用于冠心病PCI术后患者的效果[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 63-66.
[4]	高一文, 王慧, 张淑萍, 张雪, 马梦. 认知行为护理在冠心病PCI术后患者中的应用[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 67-69.
[5]	李苏红. 基于健康信念模式下的个性化护理方案在冠心病管理中的应用[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 70-73.
[6]	曾小艳, 柯巧滨, 吴珊珊, 游灼芝, 张雪萍, 卢冬方. 阻抗-耐力训练联合七步康复训练护理对重症冠心病患者康复的效果[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 78-81.
[7]	黄文雯. APACHEⅡ的干预措施联合身心综合干预对重症冠心病睡眠、生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(9): 82-84.
[8]	于菲, 朱岩. 通冠散穴位贴敷治疗老年冠心病不稳定性心绞痛气虚血瘀证的价值探讨[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(8): 17-20.
[9]	刘鸿斌. 尼可地尔与替罗非班联用对急性ST段抬高型心肌梗死患者术后心肌微循环及不良心血管事件的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(8): 21-23.
[10]	周丹丹. 益气化瘀汤对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证心肺适能的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(8): 50-52.
[11]	连雅萍. 高龄心房颤动并高血压病患者血压管理现状及干预对策[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(8): 57-60.
[12]	吴璇. 融合萨提亚模式的序贯式心理干预结合动机性访谈在冠心病合并高血压患者中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(8): 89-93.
[13]	孟彦春. 探讨负荷超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的作用价值[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(7): 15-18.
[14]	肖桂芳, 乐丽珍, 李燕萍, 向彩霞, 林焕锋, 孙玉姣. 五行音乐疗法联合正念干预在冠心病PCI术后焦虑或抑郁患者中的应用[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(7): 73-76.
[15]	严莉琳, 廖雨娟, 黄莉娜, 刘晓霞. 基于King达标理论的康复运动对冠心病伴2型糖尿病PCI术后有氧运动能力、生活质量的干预效果[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(7): 107-110.