摘要： 目的 比较阿托伐他汀联合阿利西尤单抗与阿托伐他汀联合依折麦布方案,在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）合并高危因素患者中的早期强化降脂疗效及安全性。方法 自2023年3月至2024年8月连续入组本院收治的ACS高危患者90例,随机分配至两组,每组各45例,观察组接受阿托伐他汀联合阿利西尤单抗治疗,对照组接受阿托伐他汀联合依折麦布治疗。对比两组治疗1个月和3个月后的血脂水平、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）达标率、心血管不良事件以及不良反应发生率。结果 治疗1个月和3个月后观察组LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均显著低于对照组,LDL-C<1.4 mmol/L达标率、LDL-C较基线水平降幅≥50%达标率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后观察组的LDL-C<1.4 mmol/L达标率、LDL-C较基线水平降幅≥50%达标率、LDL-C双达标率（LDL-C<1.4 mmol/L且较基线水平降幅≥50%）显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心血管不良事件发生率（2.22%）低于对照组（4.44%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率（11.11%）高于对照组（4.44%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在ACS高危患者的早期降脂治疗中,阿托伐他汀联合阿利西尤单抗的LDL-C达标率高于阿托伐他汀联合依折麦布,且安全性相当,理论上有降低心血管事件发生风险的潜在优势。

关键词: 阿利西尤单抗, 急性冠脉综合征, 低密度脂蛋白胆固醇, 达标率, 心血管不良事件