摘要： 目的 探讨清金化痰汤治疗痰热蕴肺证动脉性肺动脉高压的疗效及对右心功能的影响。方法 选择2023年1-12月于厦门市中医院门诊及住院治疗的78例动脉性肺动脉高压患者,通过信封法按照1:1的比例分为对照组（39例）和试验组（39例）。对照组给予西药治疗,试验组给予西药联合清金化痰汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效、右心功能、6 min步行试验、相关主要理化指标、中医证候积分等改善情况。结果 试验组（94.87%）较对照组（76.92%）的治疗总有效率显著更高（P<0.05）。与治疗前比较,治疗12周后两组呼吸困难、咳嗽、咯痰、烦热、口干、苔黄腻积分均降低;且试验组降低更明显（P<0.05）。与治疗前比较,治疗12周后,红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）、N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、尿酸（uric acid,UA）均降低;且试验组降低更明显;氧分压（PO2）、氧饱和度（SPO2）均提高;且试验组提高更明显（P<0.05）。与治疗前比较,治疗12周后,两组6 min步行试验（6-minute walk test,6MWT）距离均提高;且试验组提高更明显（P<0.05）。与治疗前比较,治疗12周后,两组肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）、右室Tei指数均降低;且试验组降低更明显;右室面积变化率（fractional area change,FAC）、三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S´）均提高;且试验组提高更明显（P<0.05）。结论 清金化痰汤治疗痰热蕴肺证动脉性肺动脉高压患者效果显著,可更有效改善患者临床症状,提高患者运动耐力,降低肺动脉高压,提高右心功能。
