摘要： 目的 探讨心电图QRS波时限对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和预后的评估价值。方法 收集2022年1月至2023年6月本院内科收治并成功随访1年的120例CHF患者相关资料,纽约心脏病协会（NYHA）Ⅱ-Ⅳ级,均保留完整的心电图、超声心动图、实验室及随访资料,记为CHF组。另选取2023年10月至2024年5月接受心电图检查的45例健康同龄体检者,记为对照组。分析CHF患者的QRS波时限表达特点及与NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血清N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）的相关性。依据CHF组1年随访期末是否发生主要不良心血管事件（MACE）判断预后,分为MACE组（n=36）和无MACE（n-MACE）组（n=84）,采用多因素Logistic和受试者工作特征（ROC）曲线分析QRS波时限与MACE发生的关系。结果 CHF组QRS波时限[（123.46±13.05） vs （91.20±10.17）ms]高于对照组（P<0.05）,随着NYHA分级升高,QRS波时限、LVESD、LVEDD、NT-proBNP逐渐升高,LVEF逐渐下降（P<0.05）。CHF患者QRS波时限与LVESD、LVEDD、血清NT-proBNP水平呈正相关（r=0.527、0.563、0.614,P<0.05）,与LVEF呈负相关（r=-0.728,P<0.05）。NYHA分级（OR=1.964）、LVEF（OR=0.782）、NT-proBNP（OR=3.120）、QRS波时限（OR=2.057）是CHF患者MACE发生的独立影响因素（P<0.05）。QRS波时限预测CHF患者MACE发生的曲线下面积（AUC）为0.803,与NT-proBNP的AUC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CHF患者心电图检查的QRS波时限明显延长,且与心功能减退和MACE发生紧密相关,可作为评估心功能和预后的可靠指标。
