急性心肌梗死患者PCI治疗后并发急性心力衰竭的危险因素及预防对策

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗后并发急性心力衰竭（AHF）的危险因素,并针对可控因素制定预防对策。方法随机抽取晋江市医院心血管内科2022年4月至2024年4月收治的167例行PCI治疗的AMI患者为研究对象,按照术后是否出现AHF分为AHF组41例和非AHF组126例。比较两组患者的基线资料、实验室检查指标、冠脉病变情况等,分析可能导致AMI患者PCI术后AHF的危险因素。结果两组患者在年龄、入院时心率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在空腹血糖、心肌肌钙蛋白、尿素氮、B 型钠尿肽（BNP）方面的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在左室舒张末期直径、左室后壁厚度、E/A 比值方面的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在血管病变方面的差异无统计学意义（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析,年龄、BNP、cTnI及左室后壁增厚是AMI患者行PCI治疗后有并发AHF的独立风险因素（P<0.05）。结论 AMI患者行PCI治疗后有并发AHF的风险,应重视加强对高龄,BNP、cTnII水平较高以及左室后壁增厚患者的关注和管理,于预防AHF的发生。

关键词: AMI, PCI, AHF, 危险因素, 预防对策

叶胜义. 急性心肌梗死患者PCI治疗后并发急性心力衰竭的危险因素及预防对策[J]. 心血管病防治知识, 2024, 14(20): 3-7.

参考文献

[1] 邱承毅. 冠心病患者PCI后近期预后情况及其影响因素分析[J]. 中外医学研究,2023,21(14):173-176.
[2] Jia Y, Tian YN, Tian JW.A brief review of clinical research progress of interventional therapy for coronary heart disease[J]. Chinese Journal of Arteriosclerosis, 2021, 29(6): 461-467.
[3] 《中国心血管健康与疾病报告》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告 2020》概述[J]. 中国心血管病研究 ,2021,19(7):582-590.
[4] 晋晓丽,于力,王岚. 早发冠心病PCI术后发生不良心血管事件的危险因素分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2023,15(6):737-739.
[5] 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志,2015,43(5):675-690.
[6] 中国医师协会心血管内科医师分会,中国心血管健康联盟,心肌梗死后心力衰竭防治专家共识工作组. 2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识[J]. 中国循环杂志,2020,35(12):1166-1180.
[7] 范玲珑,户学敏. 分析影响STEMI患者PCI术后在院期间心衰事件的危险因素[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2020,17(4):160-164.
[8] Bajic Z,sobot T,Skrbic R,et al. Homocysteine,vitamins B6 and folic acid in experimental models of myocardial infarction and heart failure-how strong is that link?[J]. Biomolecules,2022,12:536.
[9] LI C,Zhang Q,Feng D,et al.First post-discharge heart rate and long-term prognosis in patients with acute myocardial infarction[J]. Rev Cardiovasc Med,2022,23(1):24.
[10] 杨敬稀,彭媛,林玉云,等. 急性心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭风险预测模型的危险因素及研究进展[J]. 四川医学,2024,45(3):305-308.
[11] 许海华,徐明星,周昱和,等. 急性心肌梗死患者行PCI术后心力衰竭的影响因素及风险预测模型研究[J]. 中国循证心血管医学杂志,2024,16(2):205-207,226.
[12] 陈国徽. 首次AMI患者PCI术后早期心力衰竭的危险因素及预后分析[D]. 广州医科大学,2022.
[13] 于存存. AMI患者急诊PCI术后合并射血分数保留性心力衰竭的危险因素及预后分析[D]. 吉林:吉林大学,2023.
[14] 刘卫永,张莉,杨帆. BNP、sTREM-1及Hcy检测评估心力衰竭患者左心功能作用分析[J]. 分子诊断与治疗杂志,2023,15(9):1552-1555.
[15] 潘虹,戴敏,陶涛,等. 不同NYHA分级慢性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化及其与预后转归的关系[J]. 西部医学,2024,36(7):1062-1067.
[16] 耿山山. 急性心肌梗死PCI术后并发心力衰竭的危险因素分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):92-93.