摘要： 目的 探讨碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）联合脉压指数（Plaque Progression Index,PPI）在冠心病（Coronary Heart Disease,CHD）患者冠状动脉病变严重程度中的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月临沂市第三人民医院心血管内科收治的200例CHD患者的一般资料及ALP、NT-proBNP、PPI指数检查结果,并按照Gensini评分（GS）结果,分为CHD组（低GS组、中GS组、高GS组）和非CHD组。采用Logistic回归分析CHD组的影响因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估ALP、NT-proBNP、PPI指数水平及三组联合对CHD组的预测效能。结果 CHD组收缩压、ALP、NT-proBNP、PPI水平均高于非CHD组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。三支病变组的收缩压、ALP、NT-proBNP、PPI均高于双支病变组、单支病变组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;双病变组的收缩压、ALP、NT-proBNP、PPI均高于单支病变组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic 回归分析显示,收缩压、ALP、NT-proBNP、PPI是影响CHD患者冠状动脉病变严重程度的危险因素（P<0.05）。绘制预测模型中3个变量的ROC曲线,结果显示,ALP、NT-proBNP、PPI及三者联合预测CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC分别为0.743、0.754、0.730、0.896。结论 ALP、NT-proBNP和PPI均是评估CHD患者冠状动脉病变严重程度的有效指标,且三者联合应用可以显著增强预测效能。
