摘要： 目的 探讨分析冠脉血管造影（coronary CT angiography,CTA）在冠心病患者冠状动脉斑块和心肌微循环评估中的应用价值。方法 回顾性分析医院2020年4月至2023年4月期间收治的73例冠心病患者的临床资料,患者均行冠脉CTA及数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）,比较DSA与冠脉CTA对冠状动脉斑块性质的检出结果,以DSA为金标准,分析冠脉CTA对冠脉斑块稳定性的诊断准确性。随后根据患者在经皮冠状动脉介入治疗后1年随访期间有无发生不良心血管事件,分为发生组28例、未发生组45例,采用多因Cox回归模型分析冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,冠脉CTA与DSA评估斑块性质的结果对比均无差异性（P>0.05）。冠脉CTA诊断斑块稳定性的准确率为96.07%,与DSA在评估斑块稳定性方面的一致性较好（kappa值=0.897,P<0.05）。Cox回归模型分析显示：高水平的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及微循环阻力指数是冠心病患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论 CTA能够对冠心病患者冠状动脉斑块性质进行准确评估,并且其心肌微循环参数为患者预后的独立危险因素,可作为患者预后的预测指标,具有临床价值。
