摘要： 目的 探析心肌桥（myocardial bridge,MB）-壁冠脉（muralcoronary artery,MCA）患者诊断中,64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像+超声心动图的应用价值,分析该检测方法对血管形态学的应用价值。方法 选取35例MB-MCA患者作为观察组,同期选取25例健康体检者作为对照组,所有受检者均实施超声心动图检查,之后实施MSCT冠状动脉成像检查,对受检者心功能指标、冠脉狭窄情况、血管形态学检查结果展开比较。结果 两组左心功能指标相比,观察组ESV、SV、EDV高于对照组,CO、EF低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;冠脉狭窄不同程度患者相比,MB长度、MCA内径：轻度>中度>重度;MB厚度、MB指数、MCA狭窄率：轻度<中度<重度,差异有统计学意义（P<0.05）;左前降支中段受累支数最多,其次为钝缘支、第一对角支和中间支。MB-MCA平均长度为15.07 mm,平均深度为2.73 mm;与单独的超声心动图/MSCT冠状动脉成像相比,联合诊断的敏感性、特异性较高,差异有统计学意义（P<0.05）。经血管形态学检查,50段MB-MCA中,邻近段折曲成角者共31例,占比62.00%。而这一形态学变化,和MB-MCA邻近血管硬化改变之间并无明显相关性,差异无统计学意义（P>0.05）,和壁冠状动脉深度无相关性,差异无统计学意义（P>0.05）,和壁冠状动脉长度为负相关（Spearman相关系数为-0.314,P=0.002）。结论 MSCT联查超声心动图用于MB-MCA患者诊断,能有效提高灵敏度与特异度,精准度高,值得推广。
