摘要： 目的 探讨医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务对老年慢性心力衰竭患者的康复护理效果。方法 选择2019年12月至2020年5月上海市瑞金康复医院心内科收治的因慢性心力衰竭住院,治疗后稳定出院的80例老年患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,各40例,对照组出院后采用传统的康复方式进行护理,研究组在对照组的基础上,采用医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务。观察比较两组的心功能疗效以及护理前后的6 min步行试验（6MWT）结果、冠心病自我管理行为量表（CSMS）、生活的能力量表（ADL）、家庭功能评估表（APGAR°）、幸福程度评价量表（MUNSH）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评分。结果 研究组心功能疗效（90.00%）高于对照组（70.00%）（P<0.05）;两组护理后6MWT距离均长于护理前（P<0.05）,且研究组护理后6MWT距离长于对照组（P<0.05）;两组护理后CSMS评分均高于护理前（P<0.05）,且研究组护理后CSMS评分高于对照组（P<0.05）;两组护理后ADL评分低于护理前（P<0.05）,APGAR、MUNSH评分均高于护理前（P<0.05）,且研究组护理后ADL评分低于对照组（P<0.05）,APGAR、MUNSH评分均高于对照组（P<0.05）;两组护理后SDS、SAS评分均低于护理前（P<0.05）,且研究组护理后SDS、SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务可有效提升稳定期慢性心力衰竭老年患者心功能疗效,改善6MWT距离,提高其自我管理能力和生活质量,缓解患者焦虑和抑郁的不良情绪。

关键词: 医院-社区-家庭三位一体, 延伸护理服务, 老年慢性心力衰竭, 康复护理