摘要： 目的 探讨免疫球蛋白与维生素C治疗小儿病毒性心肌炎（Viral myocarditis,VMC）的药理机制以及对心肌酶、肌钙蛋白的影响。方法 选择曹县人民医院于2021年6月至2022年6月期间收治的VMC患儿62例为研究对象,以随机数字表法分为观察组（n=31）、对照组（n=31）,前者给予免疫球蛋白与维生素C治疗,后者给予常规治疗,对比组间心肌酶、心肌损伤指标、免疫情况、不良反应发生率、心肌重塑指标。结果 用药后,观察组心肌肌钙蛋白1（Cardiac troponin 1,cTnl）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）、脑钠肽（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（Acid kinase isoenzyme,CK-MB）较低,乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平较高,组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。用药后,观察组Ⅰ型前胶原氨基端肽（Type I procollagen amino terminal peptide,PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（Type I collagen pyridine cross-linked terminal peptide,ICTP）、基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinase,MMP-2）、MMP9、转化生长因子β1（transforming growth factor β one,TGFβ1）低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。用药后,观察组CD3+、CD8+水平高于对照组,观察组CD4+水平低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。用药后4周不良反应发生率组间对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 针对VMC患儿选择免疫球蛋白联合维生素C进行治疗,对改善患儿机体免疫情况、减轻心肌损伤程度、抑制心肌重塑具有积极意义,且优化后的用药方案并未增加不良反应。
