摘要： 目的 探讨老年H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与左室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能减退的相关性。方法 选择2021年6月至2022年6月在我院就诊的135例老年H型高血压患者,根据其Hcy水平分为H₁组（46例,10 μmol/L≤Hcy<15 μmol/L）、H₂组（46例,15 μmol/L≤Hcy<20 μmol/L）、H₃组（43例,≥20 μmol/L）,另选同期老年高血压患者（40例,Hcy<10 μmol/L）设为单纯高血压组,同期健康老年人40例设为正常对照组。测定各组患者的Hcy、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。比较五组患者Hcy、LVMI、LVEF、IMT、Scr、BUN水平的差异,并经Pearson相关系数分析H型高血压患者Hcy与LVMI、LVEF、IMT、Scr、BUN的相关性。结果 H₃组、H₂组、H₁组、单纯高血压组的LVMI、IMT、Scr、BUN均高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。H₃组、H₂组、H₁组患者的LVMI、IMT、Scr、BUN明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P<0.05）。H₁组、H₂组、H₃组LVMI、IMT、Scr、BUN比较,差异有统计学意义（P<0.05）。H₃组、H₂组、H₁组的左室肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能减退检出率均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。H₃组的左室肥厚检出率、颈动脉粥样硬化检出率、肾功能减退检出率显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关系数分析显示,Hcy水平与LVMI、IMT、Scr、BUN呈正相关,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论 老年H型高血压患者Hcy水平与心肾靶器官损害相关指标有明显的相关性,测定Hcy水平可在一定程度预测老年H型高血压患者心肾靶器官损害的严重性,为临床诊疗提供参考依据。

关键词: H型高血压, 同型半胱氨酸, 左室肥厚, 颈动脉粥样硬化, 肾功能减退