摘要： 目的 分析老年高血压并缺血性脑卒中（IS）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）变化的临床意义。方法 将2018年1月至2021年10月住院的206例老年高血压并IS患者作为观察组,将同期门诊体检的200例健康人员作为对比组,检测、比较两组血浆Hcy、SBP、DBP。对观察组患者进行为期3月的随访,比较预后良好组、预后不良组血浆Hcy、SBP、DBP、NIHSS评分、ADL评分,Pearson分析Hcy与SBP、DBP、NIHSS评分、ADL评分的相关性。结果 观察组血浆Hcy、SBP、DBP均高于对比组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。206例患者112例预后良好,占54.37%,94例预后不良,占45.63%。预后不良组血浆Hcy、SBP、DBP均高于预后良好组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。预后不良组NIHSS评分高于预后良好组,预后不良组ADL评分低于预后良好组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析Hcy与SBP、DBP、NIHSS评分呈正相关性,与ADL评分呈负相关性,差异均具有统计学意义（P<0.05）（r值分别是4.957、4.504、4.367、-4.011）。结论 老年高血压并IS患者机体血浆Hcy呈高表达,血浆Hcy升高可作为老年高血压并IS患者疾病进展、预后不良的重要生化标志物。

关键词: 老年高血压, 缺血性脑卒中, 血浆同型半胱氨酸, 临床意义