沙库巴曲缬沙坦用于STEMI行PCI术后HFrEF的效果

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST elevation myocardial infarction,STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后并发射血分数降低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）临床治疗的效果。方法 2020年6月至2021年2月期间就诊于本院心内科的STEMI PCI术后并发HFrEF的患者40例,按患者就诊先后顺序统一编号,并录入随机化系统,予以完全随机化分组,对照组（n=20）给予常规治疗方案[即：血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）+醛固酮受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonist,MRA）+β受体阻滞剂+利尿剂];研究组（n=20）将常规治疗方案中的ACEI/ARB更换为沙库巴曲缬沙坦,余下用药相同。对比两组临床疗效、心脏彩超指标、血浆N末端脑钠肽原（amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平、心功能分级、随访结果。结果研究组总有效率（90.00%）较对照组（60.00%）高（P<0.05）。同组治疗前后、治疗后组间的心脏彩超指标、血浆NT-proBNP水平、心功能分级比较（P均<0.05）。随访6个月,研究组全因死亡率0.00%较对照组10.00%差异无统计意义（Fisher精确检验P=0.487）,心衰再入院率15.00%低于对照组50.00%（χ²=5.584,P=0.018）。结论沙库巴曲缬沙坦用于STEMI PCI术后并发HFrEF能取得较好临床效果,能调节血浆NT-proBNP水平,改善心脏彩超指标、心功能分级、随访结果。

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