摘要： 目的 评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）联合Gensini评分预测急性ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction,STEMI）经PCI后30d内出现心力衰竭（heart failure,HF）的价值。方法 选取本院PCI术后的304例STEMI患者。根据30d内心力衰竭的发生情况分为非HF组（n=217）和HF组（n=87）。NLR、Gensini评分和N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）之间的相关性采用Spearman相关性进行分析,采用多因素Logistic回归模型分析STEMI患者早期出现HF的相关影响因素,接受者操作特征曲线（ROC） 分析NLR、Gensini评分及联合预测STEMI早期出现HF的辅助诊断价值。结果 心率、年龄、Gensini评分、梗死类型、冠脉病变类型、肌酐、LVEF、NLR等指标在两组中差异有统计学意义（P<0.05）;NLR、Gensini评分与NT-proBNP呈正相关（r=0.28,P<0.01;r=0.18,P<0.01）;ROC曲线分析：NLR的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.788,敏感度为72.4%,特异度为74.2%。Gensini评分的AUC为0.701,敏感度为67.8%,特异度为69.6%。两者联合检测的AUC为0.825,敏感度为80.5%,特异度为71%;多因素Logistic回归分析结果示Gensini评分、NLR、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP是STEMI患者介入术后30d内发生HF的独立影响因素 （P<0.05）。结论 NLR、Gensini评分与STEMI经PCI术后30d内出现心力衰竭密切相关;Gensini评分、NLR、LVEF、NT-proBNP是STEMI经PCI术后30d内发生心力衰竭的独立影响因素;NLR联合Gensini评分预测STEMI经PCI术后早期发生心力衰竭有更好的价值。

关键词: 中性粒细胞与淋巴细胞比值, Gensini评分, ST段抬高型心肌梗死, 心力衰竭