摘要： 目的 对比分析替米沙坦与依那普利治疗冠心病合并糖尿病肾病疗效差异,并探讨相关可能机制。方法 选取120例冠心病合并糖尿病肾病患者作为研究对象,根据入院时间不同随机分为A组和B组,各60例,两组均给予相同基础治疗,除此之外A组给予替米沙坦,B组给予依那普利,均连续治疗3个月;对比A、B两组LVEF、LVEDD;对比A、B两组SCr、BUN和mAlb;对比两组ET-1和NO;用Pearson法分析ET-1和NO与LVEF、LVEDD、SCr、BUN、24h尿mAlb的关系。结果 治疗前,A组和B组LVEF、LVEDD、SCr、BUN、24h尿mAlb、ET-1和NO比较,差异无统计学意义（均有P>0.05）;与治疗前比较,治疗后两组LVEF升高、LVEDD缩短,差异均有统计学意义（均有P<0.05）,其中A组LVEF高于B组（P<0.05）,A组LVEDD短于B组（P<0.05）;治疗后两组SCr、BUN和24h尿mAlb降低,差异有统计学意义（均有P<0.05）,其中A组SCr、BUN和24h尿mAlb均低于B组（P<0.05）;治疗后两组NO升高、ET-1降低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）,其中A组NO高于B组（P<0.05）,A组ET-1低于B组（P<0.05）。经Pearson相关分析得知,ET-1与LVEDD、SCr、BUN、24h尿mAlb呈正相关（均有P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）;NO与LVEF呈正相关（P<0.05）,与LVEDD、SCr、BUN、24h尿mAlb（均有P<0.05）。结论 与依那普利比较,替米沙坦在改善冠心病合并糖尿病肾病患者心肾功能上效果更佳,与ET-1和NO变化相关。
