摘要： 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者并发左心室附壁血栓（LVT）的影响因素。方法 入选2015年1月至2019年12月在本院就诊的STEMI患者151例,根据是否并发LVT分为LVT组（31例）和非LVT组（120例）,观察两组患者临床基线资料、冠脉病变情况、手术相关情况、实验室检查和超声心动图检查结果。结果 两组患者一般临床资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病和高脂血症、吸烟、饮酒史比较差异无统计学意义（P>0.05）。LVT组患者发病至入院时间长于非LVT组,差异有统计学意义（P<0.05）,前壁心肌梗死比例高于非LVT组（P<0.001）,行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）比例低于非LVT组（P<0.001）,左前降支（LAD）病变的比例高于非LVT组（P<0.05）,纤维蛋白原水平高于非LVT组（P<0.05）,超声心动图检查结果LVT组左心室射血分数（LVEF）低于非LVT组,左心室舒张末内径（LVIDD）大于非LVT组,室壁瘤形成比例高于非LVT组（P<0.001）。两组患者cTnI峰值、CK-MB峰值、平均血小板体积（MPV）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平差异无统计学意义（P>0.05）。对单因素分析中有统计学意义的因素进行logistics回归分析,结果显示直接PCI（OR=0.23,95% CI:0.073-0.723）、LVEF水平（OR=0.892,95% CI:0.819-0.973）、室壁瘤形成（OR=29.64,95% CI:2.894-303.547）是STEMI后发生LVT的独立影响因素,直接PCI、LVEF是LVT的独立保护因素,室壁瘤形成是LVT的独立危险因素。结论 发病至入院时间、前壁心肌梗死、直接PCI、LAD病变、纤维蛋白原、LVEF、LVIDD、室壁瘤形成是STEMI患者并发LVT的相关因素。

关键词: ST段抬高型心肌梗死, 左心室附壁血栓, 相关因素