摘要： 目的 探讨超声斑点追踪技术测量左室整体纵向应变（GLS）预测急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗后3月发生左心室重塑(LVR)的临床价值。方法 2019年1月至2020年2月急诊就诊的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并进行急诊介入治疗（PCI）开通梗死相关血管患者85例。入院急诊检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP),PCI术后24h内进行超声心动图检查测量左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(LVEF)和GLS。PCI术后3月复查超声心动图,测量LVESV、LVEDV和LVEF。LVEDV较前增长20%以上判定为LVR。绘制受试者操作特性曲线（ROC）评价hs-CRP和GLS预测LVR的敏感度和特异度。结果 85例急性STEMI患者成功进行急诊PCI术,并完成术后3个月的随访,根据LVEDV变化分为LVR组和非LVR（non-LVR）组,胸痛症状发生至首次医疗接触时间（FMC）上,LVR组（185.3±62.7min）明显长于non-LVR组（139.4±46.9min）（P<0.001）,FMC至开通梗死相关血管,两组无统计学差异（86.4±25.3 vs 82.7±23.0min,P=0.501）。LVR组的hs-CRP和GLS明显高于non-LVR组（P<0.001）。hs-CRP、GLS预测急性STEMI患者在急诊PCI术后3月LVR的ROC曲线下面积分别为0.752、0.839（P<0.001）,最佳截断点分别为5.57mg/L、-12.34%,敏感度为72.7%、73.7%,特异度为68.8%、85.7%。结论 对于急性STEMI患者,GLS是预测其发生LVR的一个较理想指标。

关键词: 斑点追踪, 急性心肌梗死, 左心室重塑