摘要： 目的 联合经胸和经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳相关参数与缺血性脑卒中事件的相关性,预测发生脑卒中事件的风险。方法 选取非脑卒中患者90例和脑卒中患者32例,对比两组患者临床指标、左房结构功能参数、左心耳结构和血流动力学参数,应用Logistic回归分析促进和抑制非瓣膜性房颤患者发生脑卒中事件的左心耳相关因素。通过受试者工作特征曲线（ROC）比较不同左心耳参数的曲线下面积（AUC）,对比其评估脑卒中事件风险的效能。结果 两组患者在年龄、性别、心率、左房内径、左房容积及左房射血分数等方面对比差异均具有统计学意义（P均<0.05）。左心耳宽度平均值、深度平均值及开口面积在组间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）,而左心耳最大排空速度和射血分数在组间的差异具有显著统计学意义（P均<0.001）。Logistic回归分析,左心耳宽度平均值、深度平均值、最大排空速度及射血分数是发生缺血性脑卒中的影响因素（P均<0.05）。根据ROC曲线,左心耳宽度平均值、深度平均值、最大排空速度及射血分数的AUC分别为0.692、0.794、0.734、0.695。其中,左心耳宽度平均值临界值为2.25 mm,其评估脑卒中事件的灵敏度为90.62%;左心耳深度平均值临界值为3.34 mm,其评估脑卒中事件的特异度为94.44%。结论 左心耳宽度平均值、深度平均值、最大排空速度及射血分数与非瓣膜性房颤患者发生脑卒中事件相关。左心耳结构及血流动力学参数能帮助临床提前预估发生脑卒中事件的风险。
