血清BNP联合心电图破碎QRS波对急性心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的预测价值

摘要/Abstract

摘要： 目的分析血清脑钠肽（BNP）联合心电图破碎QRS波对急性心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的预测价值。方法回顾性分析潜江市中心医院2021年1月至2024年1月收治的120例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料。根据患者PCI术后6个月是否发生恶性心律失常分为发生组（33例）和未发生组（87例）。采用二元Logistic回归分析发生恶性心律失常的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估血清BNP、心电图破碎QRS波及两者联合对患者术后发生恶性心律失常的预测效能。结果随访6个月,120例急性心肌梗死PCI术后患者中,33例发生恶性心律失常,占比27.50%。发生组与未发生组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、基础疾病史、病变支数、心梗部位方面比较（P>0.05）。发生组的BNP、破碎QRS波高于对照组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,BNP、破碎QRS波时间是影响术患者后发生恶性心律失常的因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,BNP、破碎QRS波及BNP联合碎QRS波预测患者术后发生恶性心律失常的AUC分别为0.785、0.744、0.900。结论 BNP、破碎QRS波在预测急性心肌梗死PCI术后发生恶性心律失常方面均具有良好的诊断性能,而BNP联合碎QRS波使用可以显著提高预测准确性。

关键词: 血清BNP, 心电图, 破碎QRS波, 急性心肌梗死, PCI术, 恶性心律失常, 预测价值

陈铭俊. 血清BNP联合心电图破碎QRS波对急性心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(4): 19-22.

参考文献

[1] Henry TD, Tomey MI, Tamis-Holland JE, et al.Invasive Management of Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(15):e815-e829.
[2] Sharma YP, Kanabar K, Santosh K, Kasinadhuni G, Krishnappa D.Role of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in the prediction of outcomes in ST-elevation myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Indian Heart J. 2020;72(4):302-305.
[3] Wang K, Wang W, Zhang K, et al.Prognostic value of free triiodothyronine and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide for patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: a prospective cohort study. Ann Transl Med. 2021;9(4):294.
[4] 支冬梅,李莉,陈程,等. QRS破碎波与急性心肌梗死患者冠状动脉病变相关参数及病变严重程度相关性研究[J]. 创伤与急危重病医学,2022,10(1):25-28.
[5] 中国医师协会急诊医师分会,国家卫健委能力建设与继续教育中心急诊学专家委员会,中国医疗保健国际交流促进会急诊急救分会. 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)[J]. 临床急诊杂志,2019,20(4):253-262.
[6] 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志,2020,34(3):189-253.
[7] 张美婷,刘宏,汤日宁. 校正后Tp-Te间期和校正后QT间期及Tp-Te/QT比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值[J]. 中国医药,2021,16(1):33-37.
[8] 杨志鹏,王长远,孟然,等. 急性心肌梗死患者恶性室性心律失常发生的危险因素及胺碘酮治疗的短期预后因素分析[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(21):2281-2285.
[9] 徐进林,肖兵,韩从华,等. 胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注患者心功能及短期预后的影响[J]. 河北医科大学学报,2023,44(9):1022-1026.
[10] 金鹏,李佳,李伟,等. STEMI患者PCI术后心电图出现碎裂QRS波的临床意义[J]. 山东医药,2018,58(20):53-55.

[1]	张静. 量化评估引导的流程式护理模式对老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭患者的应用效果及对心功能影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(5): 83-87.
[2]	郭芬芬. 时间轴管理法的急诊护理联合能级分区护理对急性心肌梗死患者的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(4): 40-43.
[3]	廖慕谣. 术前-术中-术后全周期精准化干预措施对老年冠心病行PCI术后心功能和应激反应的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(4): 52-55.
[4]	温桂凤, 练荣秀. 心电散点图联合动态心电图在心律失常患者诊断中的准确率分析[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(3): 3-6.
[5]	林雪萍, 陈金灶, 潘国焰. 血清Cys-C联合Lp-PLA2对急性心肌梗死患者PCI术后1年不良心血管事件的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(3): 13-16.
[6]	刘耿星, 熊玉琴, 薛妮娜, 陈曲敏. 阵发性心房颤动患者的心率及心率变异性指标特征剖析[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(3): 30-32.
[7]	向江琴. 双心护理联合路径化康复训练对急性心肌梗死PCI术后心理状态、心肺功能的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(3): 65-68.
[8]	郑焕兵. 血清FAR联合MHR对急性冠状动脉综合征PCI术后患者再发不良心血管事件的预测价值[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 7-10.
[9]	张梅英. 高血压患者ST-T改变检出情况分析及其在预测血压控制达标中的意义[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 15-18.
[10]	徐来英, 戴亨纷, 程效, 林小花, 张彦. 住院期间短期心脏康复对冠心病PCI术后患者远期预后的影响[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 47-52.
[11]	罗文华. 节拍式呼吸疗法结合认知行为干预用于AMI术后患者护理中的效果[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 64-67.
[12]	关冰云. MEWS 超前护理联合进阶体位管理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(2): 68-71.
[13]	刘胜聪. 血清hs-cTnI、Myo、PCT与急性心肌梗死患者冠脉病变支数的相关性分析[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(1): 3-5.
[14]	陈恩丽, 张庆勇, 金迎, 魏魏, 陈荔萍, 闻婕, 陆军. 72h Holter应用于上海市城乡结合区、城区老人房颤的筛查[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(1): 27-29.
[15]	黄艺芳. HMGB1、Cys-C、cTnI水平在急性心肌梗死患者PCI后继发MACE预测中的价值研究[J]. 心血管病防治知识, 2025, 15(1): 47-49.