摘要： 目的 通过分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）成功完成PCI患者的一般资料、实验室指标、超声心动图结果、入院后24 h内用药情况,探讨STEMI患者住院期间发生心力衰竭（HF）的危险因素。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月在江阴市中医院首次确诊为STEMI的住院患者299例。根据STEMI患者住院期间有无进展为HF分为HF组（148例）和无HF组（151例）。应用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响STEMI患者发生HF的危险因素,评估危险因素对STEMI患者发生HF的预测价值。结果 （1）HF组与无HF组相比,年龄、是否有糖尿病史、是否有高血压史、是否有吸烟史、LVEF、超声心动图提示STEMI是否累及左心室前壁、心率、收缩压、舒张压、RBC、HGB、MB、hs-TnT、NT-proBNP、K⁺、Ca²⁺、ALB、球蛋白、A/G、UREA、CRE、TG、GLU、LVESD及LVEDD方面差异有统计学意义（P<0.05）;（2）多因素Logistic回归分析提示,彩超提示病变是否累及左心室前壁、LVEF、NT-proBNP、K⁺、ALB、球蛋白、TG、GLU、LVESD以及LVEDD为STEMI患者住院期间发生HF的独立预测因子;（3）将上述行单因素回归分析所得的有统计学意义的结果为自变量,进行有序Logistic回归分析,所得有统计学意义的结果可作为STEMI患者住院期间发生HF严重程度的预测因素,以K⁺、LVEF、TG预测价值较大。结论 超声心动图提示病变累及左室前壁、血钾降低、ALB降低以及TG降低可能增加STEMI患者住院期间发生HF的概率,可能是STEMI患者住院期间发生HF的独立危险因素。检测K⁺、Ca²⁺、ALB、TG以及LVESD预测STEMI患者住院期间发生HF的严重程度,其中K⁺灵敏度较高,LVEF、TG特异性较高。

关键词: ST段抬高型心肌梗死, 心力衰竭, 危险因素