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心血管病防治知识 ›› 2025, Vol. 15 ›› Issue (23): 58-61.

• 临床研究 • 上一篇    下一篇

脓毒症休克患者补液过程中急性心力衰竭预测指标的建立及干预措施对预后的改善作用

张艳真, 张亚雪*, 刘红娜, 张磊, 何钢, 付丽娜, 李燕   

  1. 中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院,河北 石家庄 050000
  • 发布日期:2026-03-16
  • 通讯作者: *张亚雪
  • 基金资助:
    2025年度河北省医学科学研究课题《脓毒症补液过程中出现急性心力衰竭的指标预测及防治》计划,(编号:20151051)

  • Published:2026-03-16

摘要: 目的 脓毒症休克患者补液过程中急性心力衰竭预测指标(NT-proBNP/床旁超声)的建立及干预措施对预后的改善作用探究。方法 选取2024年1月至2025年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院急诊科收治的100例脓毒症休克补液治疗患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规脓毒症补液方案,观察组基于NT-proBNP动态变化及床旁超声指标实施个体化干预,比较补液72 h内AHF发生率、心功能指标变化。结果 观察组补液72 h内AHF发生率低于对照组(14.00% vs 2.00%),差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏成功节点达标时间快于对照组[(13.96±1.15 vs 17.48±1.20)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗7 d后LVEF[(51.47±5.96 vs 45.96±4.48)%]、CO[(5.14±0.96 vs 4.25±0.85)L/min]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);将患者按照年龄分为三组,<50岁组:治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组[(863.62±9.75 vs 1167.94±11.62)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);50-75岁组:治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组[(863.62±9.75 vs 1167.94±11.62)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);>75岁组:治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组[(1803±12.44 vs 2364.25±16.18 )pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于NT-proBNP/床旁超声的动态评估,可以缩短脓毒症休克患者补液过程中的液体复苏成功节点达标时间,预防补液过程中AHF的发生,降低病死率,快速改善心功能指标。

关键词: 脓毒症休克, 补液治疗, 急性心力衰竭, NT-proBNP, 床旁超声, 预后