摘要： 目的 研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行PCI术后早期高危室性心律失常（HRVA）发生的独立危险因素。方法 回顾性分析2023年1月至2024年12月期间于本院进行PCI术治疗的STEMI患者268例,收集所有患者基线资料、临床资料与实验室指标,所有患者持续术后监测,观察其术后72 h内是否发生HRVA。根据评估结果将所有患者分为HRVA组与正常组,比较两组患者基线资料、临床资料与实验室指标,采用多因素Logistic回归分析STEMI患者发生HRVA的危险因素。结果 术后72 h内,56例（20.90%）STEMI患者发生HRVA,212例（79.10%）患者未发生。HRVA组患者的心功能Killip分级中Ⅲ与Ⅳ级比例、T波峰末间期（Tpe）、校正QT间期（QTc）、糖化血红蛋白水平、白细胞计数、血肌酐水平均高于正常组[Ⅲ与Ⅳ级25例（44.64%） vs 25例（11.79%）、（156.45±20.69） vs （142.38±18.57）ms、（43.72±2.95） vs （42.08±2.64）ms、（6.88±1.13） vs （6.35±1.04）%、（11.75±3.56） vs （10.16±3.42）×109/L、（94.28±18.63） vs （85.06±19.27）mmol/L],差异有统计学意义（χ2=31.500,t=4.922,t=4.032,t=3.330,t=3.068,t=3.206,P<0.05）。多因素分析显发现,心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、Tpe过高、过高的血肌酐水平是STEMI患者PCI术后早期发生HRVA的独立危险因素（P=0.001,P=0.002,P=0.007）。结论 心功能Killip分级Ⅲ-Ⅳ级、Tpe过高、血肌酐过高水平是STEMI患者PCI术后早期发生HRVA的独立危险因素,临床中应高度关注,并及时采取干预措施,以期改善患者预后。
