摘要： 目的 探究高血压合并冠心病患者血清胱抑素C（CysC）、B型钠尿肽（BNP）水平与其心肌缺血程度及不良心血管事件（MACE）的关系。方法 选取2022年10月至2025年2月于涟水县妇幼保健院进行住院治疗的100例成人高血压合并冠心病患者为研究对象,根据患者血管狭窄程度差异将其分为轻度组（n=33）、中度组（n=37）和重度组（n=30）。对患者进行5个月随访,记录患者是否发生MACE。检测各组血清CysC、BNP的表达水平,Pearson相关性分析血管狭窄程度与心肌缺血总负荷之间的关系;受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CysC、BNP水平对高血压合并冠心病预后的预测价值。结果 轻度组血清CysC水平为（1.23±0.25）mg/L、BNP水平为（603.25±23.28）pg/mL、心肌缺血总负荷为（35.84±11.52）mm/min;中度组血清CysC水平为（1.46±0.29）mg/L、BNP水平为（628.84±30.21）pg/mL、心肌缺血总负荷为（44.84±12.01）mm/min;重度组血清CysC水平为（1.73±0.33）mg/L、BNP水平为（651.61±32.39）pg/mL、心肌缺血总负荷为（57.25±15.19）mm/min。重度组和中度组患者血清CysC、BNP水平显著高于轻度组,心肌缺血总负荷高于轻度组;重度组患者血清CysC、BNP的表达水平高于中度组,心肌缺血总负荷高于中度组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,高血压合并冠心病患者的血管狭窄程度与其心肌缺血总负荷呈正相关（r=0.347,P<0.05）。MACE组血清CysC水平为（1.64±0.23）mg/L、BNP水平为（649.84±25.69）pg/mL,非MACE组血清CysC水平为（1.31±0.19）mg/L、BNP水平为（612.16±22.34）pg/mL,MACE组患者血清CysC、BNP水平较非MACE组相比均更高,差异均有计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示,血清CysC、BNP水平及二者联合预测高血压合并冠心病预后的AUC分别为0.777（95%CI：0.632-0.922）、0.788（95%CI：0.656-0.921）、0.857（95%CI：0.748-0.967）,二者联合的预测效能明显高于单独预测（Z=0.864、0.780,P<0.05）。结论 血清CysC、BNP水平与高血压合并冠心病患者的心肌缺血程度呈相关,且血清CysC、BNP升高会导致患者MACE发生风险升高,二者联合检测可以增加高血压合并冠心病患者MACE发生情况的评估效能。
