摘要： 目的 分析妊娠期高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy,HDP）产妇产后出血影响因素及预防对策研究。方法 回顾性分析选取2021年8月至2024年4月于福州市长乐区妇幼保健院治疗的97例妊娠期高血压产妇临床资料,根据HDP产妇产后出血情况,将产妇分为未出血组（n=77）与出血组（n=20）,比较两组产妇临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析HDP产妇产后出血的影响因素。结果 单因素分析结果显示,出血组的年龄[≥35岁12（60.00%）,<35岁8（40.00%）]、产前体质量指数（Body Mass Index,BMI）[≥28 kg/m2 12（60.00%）,<28 kg/m2 8（40.00%）]、凝血功能异常比例[异常14（70.00%）,正常6（30.00%）]、贫血比例[异常12（60.00%）,正常8（40.00%）]、胎盘早剥比例[异常14（70.00%）,正常6（30.00%）]、第三产程时间[≥15 min10（50.00%）,<15 min10（50.00%）]、巨大儿比例[异常15（75.00%）,正常5（25.00%）]显著高于未出血组[≥35岁20（25.97%）,<35岁57（74.03%）、≥28 kg/m2 22（28.57%）,<28 kg/m2 55（71.43%）、凝血异常24（31.17%）,正常53（68.83%）、贫血异常26（33.77%）,正常51（66.23%）、胎盘早剥异常25（32.47%）,正常52（67.53%）、≥15 min18（23.38%）,<15 min59（76.62%）、巨大儿异常25（32.47%）,正常52（67.53%）],差异有统计学意义（P<0.05）。产次、人工流产刮宫史、是否瘢痕子宫、分娩方式在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析发现,年龄（OR=2.499）、产前BMI、是否凝血功能异常、是否贫血、是否胎盘早剥、是否巨大儿为HDP产妇产后出血的独立影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄、产前BMI、凝血功能异常、贫血、胎盘早剥以及巨大儿是HDP产妇产后出血的独立影响因素,临床应加强对高龄产妇的凝血功能、贫血状况监测,积极预防和处理胎盘早剥,合理控制胎儿体重,针对性地制定预防和干预措施,以有效降低HDP产妇产后出血的发生率,改善母婴结局,保障产妇和新生儿的健康。
