摘要： 目的 探讨左心室整体纵向应变（LVGLS）与老年扩张型心肌病（DCM）患者心功能及预后的关联性。方法 回顾性分析2023年4月至2024年3月在西和县人民医院心血管内科就诊且成功随访至少12个月的152例老年DCM患者相关资料,依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级情况分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组,分别52、64、36例。以门诊随访12个月的主要心血管不良事件（MACE）发生情况评估预后,分为预后不良组（发生MACE,48例）和预后良好组（未发生MACE,104例）。采用二维超声心动图斑点追踪技术（2D-STE）获取LVGLS、左心室整体圆周应变（LVGCS）,比较不同NYHA分级亚组的LVGLS、LVGCS和左室射血分数（LVEF）,Spearman相关分析法分析LVGLS与NYHA分级、LVEF的相关性,多因素Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线评价LVGLS与老年DCM患者预后的关系。结果 NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组LVGLS、LVGCS、LVEF依次明显降低,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。LVGLS、LVGCS与NYHA分级呈负相关（r=-0.773、-0.660,P<0.05）,与LVEF呈正相关（r=0.801、0.706,P<0.05）。预后不良组年龄高于预后良好组,LVGLS、LVEF低于预后良好组（P<0.05）,较高的LVGLS是老年DCM患者随访12个月MACE发生的保护因素（OR=0.807,95%CI：0.701-0.975）,AUC为0.842（95%CI：0.753-0.931,P<0.05）。结论 LVGLS与老年DCM患者心功能有较好关联性,且LVGLS对预后不良具有较好预测价值。

关键词: 扩张型心肌病, 左心室整体纵向应变, 心功能, 预后, 关联性